2014年8月9日 星期六

剖腹生產後 帶著尿袋不能下床嗎?? ----- 產後媽媽快快坐起來吧 一切都是為妳好喔


剖腹產何時可下床呢? 盡早下床的好處是?
   一  . 尿管插著可以下床嗎?何時下床?
答客問 : 尿管並不影響下床走動喔,請遵照護理師指導,穿上內褲及墊好衛生棉,以免經血流出時沾到周圍物品及地面。
一般下床時間在手術後隔天,採漸進式 : 先坐起 30 度 --à 45 度 看是否頭暈; 如果會頭暈,可以先學躺平雙腳膝蓋屈曲,左右搖擺,幅度慢慢增加,搖擺雙腳時自己感覺是否有一側傷口較刺痛,當翻身時,可以向不痛的一側翻身。

二  . 盡早下床的好處是 ? 不下床會怎樣?
答客問 : 1. 下床可以促進腸子蠕動,避免脹氣及腹痛。
        2. 增加肺部氣血循環,避免肺擴張不全而頭暈胸悶。
        3. 增加下肢靜脈血液回流,避免長時間不動靜脈血栓、水腫、腳麻  情形。

三 . 活動時要注意些什麼?
答客問 : 1. 第一次下床時,請家人一定要協助在一旁,準備椅子隨時可以讓       產婦坐下。
        2. 開刀隔天滿24小時,嘗試坐起或翻身依自己體能,活動得好處可以避免頭暈、脹氣、便秘。有作術後麻醉止痛的產婦,更要起身活動防止腸子鼓脹吃東西不消化。
        3. 有點滴的產婦,下床時注意點滴瓶必須高於頭,以免回血造成管路阻塞,可以借活動點滴架吊掛點滴下床活動。
        4. 尿袋可以放置購物手提袋裡,勿在地上拖行以免汙染破損,也不可以高過膀胱,以免尿液迴流感染。
        5. 是否要用束腹帶,因人而異。如果想使用,切記要由下往上托住下腹,恥骨聯合及傷口要在束腹中央;不可以束在上腹遠離傷口,更不要在吃飯時緊束束腹,影響腸蠕動。不要把束腹緊勒突出的腹部,以免腹壓增加造成日後子宮脫垂。

   以上都是家人可以幫忙注意的小地方,產後媽媽身體很沉重,傷口也有不適感,還請家人一起幫忙照顧她。相信適當的活動會讓產後媽媽身體恢復的更好更快喔。

2014年8月5日 星期二

是誰不肯給新生兒機會學習呢?? 是誰錯的很自信阿 ----- 家人幫對忙了嗎?


說按摩乳房擠奶   我也不差   民國70年----103年都有機會擠    尤其91年親善醫院以前

沒有新生兒在媽媽身邊    四小時去嬰兒室餵奶一次    更是媽媽慘烈脹奶的時代

處理脹奶石頭奶    絕不輸給現在瘋行的通乳師.....  不會教正確親餵   只會幫忙擠奶   真的會害到媽媽   ..... 這很難理解嗎??

下面這位按摩師    把乳房的初期狀態    當成乳腺阻塞     讓我想起一位初期妊娠的新婦    去拍婚紗照    相館裡有跟按摩師合作    按摩師下診斷說孕婦乳腺阻塞    一定要趁還沒生產時好好疏通     三推四揉捏之下    孕婦很快就去找醫師治療乳腺發炎

不是醫療人員出身的按摩師    不知道懷孕與產後的婦女    乳腺增生血管淋巴豐富   外力的不當揉捏     極容易造成乳房內部受傷     

新生兒 ---- 並不是每一位生下來都能大口含對吸對乳房    初次哺乳的新媽媽    乳房就是個伸展性很差的半球型    新生兒含上是很容易滑脫吸破乳頭的  .... 按摩師不知乳房解剖生理及奶娃含乳機制     只一味堅持親餵一定會破    乳房是用擠的    不是用吸的..... 這真是好大的誤解

 遇見通乳按摩師
一位昨晚11點剖腹產的媽媽親子同室 下午很盡力的教她躺餵姿勢 塑型乳房技巧 全家都很開心的在逗小孩玩 結果 一小時後來了一位產婦的姐姐 她說希望我們馬上給新生兒配方奶 小孩很餓 也聽不進去第一天的胃容量與寶寶該學習正確含乳技巧..... 
她說 ----- 我做了四年月子中心按摩師 我知道乳房的情形 我妹妹是乳頭乳暈都阻塞 她的孩子一定會吸破她乳頭的....
我請問她 : 那親子同室 你覺得一天該親餵幾次乳房?
她說兩次吧 
當全家主張用配方奶餵飽新生兒 堅持乳房是用按摩才能通暢的 新生兒一定要餵飽飽 體重才不會掉 開刀媽媽就是要好好休息讓人擠奶 不要疲累親餵時 醫護人員能說什麼呢?? 
產婦全家最擔心的是 嬰兒室要餓她家寶寶 不給配方奶....
我中午才教一個雙胞胎寶寶乳房滴奶吃的很不錯 本來抵死不從又哭有踹反抗 人家媽媽跟外婆非常有耐心磨合成功了 母奶也可以擠出一些些了
所以呢 醫院一定會給奶水 建議家人用滴的方式 不要用倒的 新生兒的吸力是慢慢練出來的 家人的耐心及方法對才是重點 試問 有哪個新生兒不脫水呢??
按摩師家人 把平時看見的異常當成常態 客人含乳姿勢技巧是對的嗎?她確定繃繃的乳暈乳房是阻塞嗎? 
護理師學妹在那間房 聽見家屬回房後 氣呼呼的說 先用醫院的方式 等回家再幫妹妹通乳房..... 

2014年8月4日 星期一

該斷奶了 旁邊的閒人都是在替媽媽設想嗎?? ----- 騎驢父子故事複習一下


騎驢父子故事寓意 http://www.gurubear.com.tw/epb_content.php?type=1&id=172

故事詳細內容 http://blog.yam.com/ttem/article/35622049

母奶媽媽們    究竟想親餵到何時   驢子要怎麼跟著妳    一定要自己評估好    自己負責

聽別人的    別人無法承擔後果的    要想想母奶的用處有多麼廣    教育安撫抗細菌病毒寄生蟲

小人兒要面對這個大環境所有的汙染     食物添加物    難免生病    有母奶在     多好阿

2014年7月29日 星期二

產後初期惡露顏色變化 ----- 可能的相關因素


產後媽媽提問------

我產後已2個多禮拜,這兩天惡露有些是鮮紅的,正常嗎?還是收縮不好 .......

鮮紅色惡露發生時 要看正在做的事 1.活動 2.喝熱湯3.正餵奶擠奶 4.太久沒下床 突然下床活動
只要血量 不要半小時不到就一連換兩三次...止不住 要就醫
還有 鮮血在流時 暫停喝生化湯 胎盤的斷面在子宮裡
不會那麼快修復好(子宮復原時間6-8周 ) 血色鮮紅暗褐色會交替

惡露變鮮紅量多時 含酒精的月子湯品須暫停 記住 有產後出血 裂傷 高血壓 腎臟病 腦血管疾病....的媽媽們進補要經過營養師評估喔


2014年7月24日 星期四

轉介單的下半段 ----- 媽媽產後的哺乳情形與困難


產後母乳轉介時基本資料

合併症: 嬰兒/
                      早產(   )     黃疸 > 17 gm/dl (    )     脫水 (    )

                      低血糖水  (    )    多胞胎 (     )     兔唇/颚裂 (   )/(   ) 

                       先天性心臟病 (    )     其他:


              母親/


              產後出血/ 妊娠高血壓/乳腺炎/傷口感染/產後憂鬱症/肺結核/

                      其他:


住院期間: 

母親哺意願 / 先生支持度 /家人支持度 /(強 / 尚可 / 反對)
 哺餵方式 /親子同室種類 (8小時 /12小時 / 24小時 / 隨時來去)

乳頭情形 : 正常 / 凹陷 / 太長 / 太短 / 太大   /其他:

須追蹤協助原因 : 乳頭問題 ?

                         技巧方面?


                         寶寶姿勢/含乳問題
?

                         
奶水分泌不足?

                         先生 / 家人不支持: 誰? 為何?


                          其他:


產後一個月: 全母乳(   )   混合乳(    )
         兩個月: 全母乳(   )   混合乳(    )


誰幫了忙?得到什麼樣的知識與幫助?

2014年7月17日 星期四

生氣時 說不出好話 激動時 容易傷人 ---- 有能力 沒脾氣很難


在職場   就是忍辱    沒能力的人(新人)    受有能力的人(前輩)的氣    所以才叫為五斗米折腰

經常在協助主治醫師醫療業務    幫忙引導實習醫師做對事    狀況外迷霧中的新生讓業務變的綁手綁腳    又不能口出惡言     明明內心火大莫名    只能表情淡漠    默默收爛攤子 ---- 要前輩不生氣    也得新人別太白目     出門看天色     進門看臉色

我屬於孬種型    新人老人的氣    都要受    因為膽怯    還有吵不贏    更是    想很多....

孔孟思想是高職時期引領我生活思考方向的明燈    住校四年    晚自習寫日記都是用他開頭

不高興    究竟該忍住    還是用安全的方式表達發洩溝通呢    有篇文章很好     別讓怒火燃燒蔓延波及愛你的人    一生遺憾喔 http://norika.tw/?p=1660 

曾經大家為共同的目標和樂融融     就算社團被封鎖兩次   也能團結互助一心向敵

真的    只要有心助人   暫時忽略內心那個容易受傷的小孩    不要誤會曲解朋友間直來直往的言語     試試用良性溝通     別傳話    先放低姿態    問問自己哪些言語不小心傷害了別人內心的小孩     憤怒一定是源自內心深處那個不圓滿    那個曾經受傷卻未被處裡的地方    生活中很容易被輕易喚醒     兇悍的表象    其實是內心的不安    自我保護的方式

一個公益社團的存亡    靠的是正向的能量     每個人都有獨樹一格的助人特質    相輔相成
我們的社團文章介紹裡 https://www.facebook.com/suckingpoor/posts/621280007921534?stream_ref=10    最後一段話是我增加的 

       雖然這條路上有風有雨,我們三十三位管理員媽媽就是社團的靈魂與支柱。親
愛精誠彼此關心、互相打氣,更重要的是每天輪番上來守護這片淨土。各方長才齊
聚一堂,社團管理員媽媽有如彩虹展現特長,努力用愛心把自己的知識推廣,這就
是為什麼彩虹會美麗動人,她只是盡責地反映自然界的濕氣與光,不刻意表現自己
但卻更能吸引世人目光。

心存善念    為了成就更多母奶媽媽    社團中堅份子必須和諧     一個國家的存亡也是一樣
 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B2%A0%E8%8D%8A%E8%AB%8B%E7%BD%AA
兩虎相鬥,必有一傷。如果我公然跟廉將軍鬧翻,秦國必定趁機出兵攻趙,趙國就危險了。我之所以如此躲避廉將軍,實在是因為國家大事遠較個人恩怨為重。」

低姿態的人    未必是弱者    強勢者   也未必是強者


2014年7月12日 星期六

推廣母乳是國家婦幼健康政策----- 不是某幾個人的事


臨時抱佛腳    一直是被考核者的應變措施

為了營利   月子中心推配方奶   為了精簡人力專業人員不教不推親善政策    民眾對健保服務項目的期待   是服務業按摩師等級   http://supportmother.blogspot.tw/search?q=%E7%93%B6%E9%A4%B5%E6%8A%80%E5%B7%A7

不會手擠奶    不會親餵含乳    不會各種姿勢的餵奶方式    甚至不肯產後親子同室

猜猜誰會被責怪?? 為什麼產後病房不鼓勵媽媽親子同室?當主管這樣推諉時    前線傷兵該如何?

明明未執行親子同室的原因   大家都知道    不是護理師一個人的事    是整個政策面及生產方式   還有產前教育是否落實    產婦全家人是否參與....http://supportmother.blogspot.tw/2014/07/blog-post_8.html   有統計數據証實    誤導的力量    大過產婦想做的意願   因為專業人員沒空幫忙   家屬不支持認知不足   想休息   沒意願協助安撫新生兒

醫院派出去的種子講師受訓人員    也經常被賦予要提供教育護理師    招待VIP   三不五時住院中或門診非門診     產科或兒科加護病房的支援協助 http://supportmother.blogspot.tw/search?q=%E7%A8%AE%E5%AD%90

嬰兒室專業人員是否務實要求自己成長 ? 產後病房人員有良好的師資示範時   是否願意花時間參與   學習 ?http://supportmother.blogspot.tw/2013/04/blog-post_25.html 

擔任專科護理師一職    並非專責看跟教餵母乳一事    每日都有做不停的醫療輔助    指導實習醫師護師處理現場狀況    跟主治醫師查房連繫一些事    雖然自己的主治醫師有六人以上   但對非我所屬主治醫師託付母奶媽媽問題處理   有空也要去教很久    有些產婦其實還會指責教的人來太慢   並不知到他所屬的專科護理師根本不學也不教餵母奶   我只是就近查房主動協助    結果就被當標靶射了 http://supportmother.blogspot.tw/2012/04/blog-post_10.html

護理人    當只是操勞在上下班賺錢做常規    一點都不想思考在工作中遇見的護理問題如何解決     這樣的工作一定很疲累沒成就感   就算有心得感想的人來分享來上課    不是自發性的學習    能夠踏實嗎 http://supportmother.blogspot.tw/2012/08/blog-post_10.html

想想自己前面的路    不禁憂心忡忡   專科護理師工作職責將被重新規劃    醫院母嬰親善評鑑要求協助範圍也在眼前    兩者身分角色     一人身體負荷實在疲累    該如何自處呢

這十年來    我教會了許多民眾餵母奶http://supportmother.blogspot.tw/2014/03/25.html

但唯一不願積極成長的    卻是專業人員阿