2014年10月27日 星期一

成語故事是我最愛 ---- 從故事中了解做人做事的道理




從小   最愛看寓言故事    國小    國中 ..... 到護校    每晚就自己寫一日所見所感    可以寫一小時

二十幾歲    每個月買三本勵志的散文     繼續寫日記    寫作文    還投稿醫院的刊物

70年有六百元稿費    算不錯囉    對當時很窮的自己而言   ----------- 53歲的夏天過完了

培養愛看書    能思考的能力     真的很重要很重要    常常    我們需要與自己相處的時間更多

2014年10月4日 星期六

產後束腹帶究竟該怎麼束? ---- 不是在肚子最脹的地方喔


如果媽媽們是為了讓身材還原快些    這可不是使用束腹帶的目的喔    而且要小心腸子蠕動受影響     腹壓增加造成子宮下垂

使用束腹帶請注意以下幾點 -----

 1. 要束在恥骨聯合

2.由下往上托  加壓  有一半是包在屁股

3.手術後   先在床上束好再翻身下床

4.自然生產的媽媽  不需要束   除非感覺腰痠肚子下墜感   一樣在恥骨聯合處  由下往上托住下腹   重點是骨盆最寬的部位加壓   固定恥骨聯合


千萬千萬不要24小時都捆著束腹帶 

有要下床活動時再束就好   不要用它來製造變瘦的假像 ----- 產後兩個月努力運動才是重點    另外    努力親餵母奶更能消耗媽媽多餘的脂肪喔

還有太胖的媽媽    要小心皮膚皺摺處出汗    又束著束腹不透氣     很容易感染     一定要記得用吸水乾淨毛巾捲起來    隔開皮膚皺摺處吸汗    再束束腹     當回床上就要鬆開透氣


2014年9月19日 星期五

來諮詢的外院媽媽 ----- 錯失親餵關鍵期 日後需要更努力


今天門診來了一位產後四個月的母奶媽媽(外院生產) 全程擠奶(她院護士不會教含乳 怪她乳頭短) 乳腺炎過 乳暈有發炎受傷過 起源於 乳頭白膜 乳腺阻塞 生產醫院醫師看了 說她乳頭發霉.....
還說她發霉發到裡面去(乳房疼痛硬塊) 只能給消炎藥 叫她到大間醫院治療
跟她耗了一小時以上 指導了許多事
1. 手擠奶正確方式 要引奶陣 不能慌不能急 沒奶陣就先做其它事 休息一下 別擠不出來還硬擠 乳房會受傷
2. 乳頭不能用肥皂洗 以免破壞皮脂分泌保護膜
3. 白膜的處理方式 看部落格影片解說  http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162755408
4. 想要不退奶 要增加夜間擠奶次數 (她幾乎一覺到天亮 嬰兒全天在奶奶家)
5. 嬰兒拒絕親餵http://willow1992.pixnet.net/blog/post/175289160 媽媽想試試 ----------- 建議先從肌膚接觸不排斥乳房開始  http://willow50.blogspot.tw/2013/12/blog-post.html
6. 介紹找對的人看診 ----- 泌乳顧問醫師群 http://willow1992.pixnet.net/blog/post/166890993

餵母奶的開始 沒有頻繁親餵 也沒餵對 ----- 後段一直在擠奶的媽媽 問題 真的會很多 這就是為什麼要有母嬰親善政策 幫助母嬰在一開始就做對 奶水自然越吸越順 越餵越多
坐完月子要上班的媽媽 也別急著在月子裡訓練瓶餵 別人說親餵難改成瓶餵 您看自己乳腺炎一個月 不是更難過
長輩對媳婦好 不讓媽媽累(其實是怕累到兒子 因為媳婦比兒子還好睡 大條筋) 媽媽既然決定哺乳 上班工作又輕鬆 何不帶回家夜間哺乳呢???  http://willow50.blogspot.tw/2013/04/blog-post_19.html


媽媽有感動到 ----- 看到聽到摸到想到聞到..... 想有奶陣來    需要發動所有感官知覺喔


母嬰親善認證前一周 ---- 產兒科大集合囉


您覺得13政策   與10大步驟    該在醫院哪一個單位執行呢?? 快來貼貼樂.....



如何正確指導親餵? 坐姿含乳 ? ---------這裡有產房病房嬰兒室人員喔



5 K 的護理師們 --------- 剛剛從如戰場般的病房衝上來幫忙



兒科護理師    正在找尋    母嬰親善措施該執行在哪個單位才對



給大家複習督導給的問題  --------- 有拿到題目貼紙的     快到前面貼貼




含乳是否夠深     托住乳房的手是關鍵 --------- 乳房塑型     很重要



小妹妹與大姐姐 -------- 妹妹舉牌    姐姐貼貼


2014年9月16日 星期二

要幫對忙 ----- 做對事 細心負責 態度很重要


護理工作    要不出錯    有效率  ---------- 壓力必然大

平日裡    八十年次的新新人類們    邊做事邊摔東西    背後罵病人的    時有所聞所見

心不夠靜     受不了電話那端無禮的應對    就是發脾氣.....

找到一篇網路文章    非常能夠砥礪新新人類  http://class.ffjh.tyc.edu.tw/myUpload/User147/%E6%A0%BC%E5%B1%80%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E7%B5%90%E5%B1%80%E3%80%81%20%E6%85%8B%E5%BA%A6%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E9%AB%98%E5%BA%A6.htm 

內文 ----- 我們可以發現,真正成功的人,絕不只靠自身的實力,其實他更懂得整合人際資源,進而創造更多價值。我們能夠去了解可運用的資源,去發展良好的關係。一旦整合發揮,人人都會叫你第一名喔!
未來成功的新典範:不在你贏過多少人,而在於你幫過多少人。你幫過的人愈多,服務的地方愈廣,那你成功的機會就愈大。

人際關係 ----- 就是多多認識職場對你有幫助的人    培養自己助人的能力    處處都是可以學習的人事物    年輕就是要謙虛能忍    聽要快說要慢發怒要更慢

在工作場所發怒頻繁    任性    如此吃虧的一定是自己

不必期許自己多厲害     要練的是----- 做對事情    謙虛    態度正向     廣結善緣    貴人自然來

做錯事    不能只是低落情緒    而是要看清楚那顆令你跌倒的石頭    下次怎樣能預防再跌倒

別白白跌倒    什麼東西都沒學到...... 好可惜

格局決定結局、 態度決定高度

2014年8月20日 星期三

在內科加護病房與護理學妹交流 ---- 如何教導家屬手擠奶


真的非常感謝重症內科加護病房的護理學妹們    平日裡幫忙產科照料危急病人

在病人出血    肺水腫    狀況一籮筐的同時    產後的脹奶問題     在急症病房令學妹們頭疼了    所以    我們一同交流    如何正確處理產後脹奶問題



希望能在家屬訪客時間     教會家人如何正確擠奶     護理專業的功能    是會做之後     教育民眾





可愛的加護單位學妹     很盡責的一直想把腫脹的乳房疏通變軟   ----- 請學妹們一定要記住這幅圖片喔     結締組織保護著乳腺     過度用力及長時間揉搓的     恐怕是乳房組織



手擠奶技巧 ----- 不推  不滑    要深壓    要節奏




每位媽媽的乳腺管路    如樹枝般有粗有細    有人一整個哺乳擠乳週期     就是管路粗怎樣揉都不會受傷    乳汁暢行無阻     但也有多的是    一吃油膩就塞奶的媽媽

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/164720811   乳腺炎媽媽們經驗分享




乳汁明明有    就是出不來的呢?     請看看自己的擠奶技巧對了嗎?     乳頭是否有阻塞的乳痂?


與乳頭分泌物處理方式(橄欖油   植物油    溫鹽水輕輕擦拭) 護理人員都要會




有噴乳反射下的擠奶    乳房組織才不容易受傷喔    已經阻塞的硬塊部分    也不可以一直推





我們今天有九個人在聽課    時間有些趕    學妹們還有許多的疑惑

1. 多久要開始協助乳房護理

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162406535   乳房護理    在加護單位    重點應該是防止乳暈充盈阻塞    教會家屬四小時正確擠出乳頭往後3公分部位的乳汁就好    


2. 乳汁正常顏色?

乳汁的顏色    初乳有米湯色    養樂多色    果汁牛奶顏色....  成熟乳汁顏色多數比配方奶稀http://willow1992.pixnet.net/blog/post/161536016    還要看媽媽吃進去的食物


孕期與哺乳期   乳房血管受荷爾蒙影響    很脆弱    在按摩擠奶時    都該溫柔叫出噴乳反射    不痛的狀況下節奏式擠奶    才不容易受傷    如果媽媽乳汁有暗褐色血跡    可能是陳血   先前有受傷過    如果持續2-3周一直有暗褐色血奶    建議找外科追蹤


3. 乳房按摩次數?時間? 
http://willow50.blogspot.tw/2012/08/blog-post_30.html  其實重點不是乳房按摩喔    而是正確手擠奶技巧     這是需要練習的     家人可以越做越熟練


4. 不管懷孕幾週  剖腹產後一定都有母乳嗎?

請看此篇    有許多關於泌乳激素的描述 http://mfeed.pixnet.net/blog/post/69822871

只要超過20周的懷孕    產下胎兒胎盤後    泌乳激素曲線就會上升    就算死產   產婦都有可能回家後脹奶    這是賀爾蒙的正常運作機制    只是有的媽媽奶來的快    有些來的慢    這與刺激乳房的頻率有關    還有是否曾經產後大量失血   大腦腦下垂體受傷(很少此病例)    


5. 一生完就可以擠母乳嗎?有什麼禁忌?

在加護病房的產婦    因為病情不穩定    使用的藥物多    乳汁含有多種藥物成分    藥師會建議暫時不能哺乳    但護理人員還是可以在產婦病情稍微穩定    不會因為擠奶動作而干擾到病情的情況下    檢查乳房乳暈    是否已經有阻塞     適度用鹽水溫和擦拭   去除乳痂     輕輕擠壓乳暈後     避免阻塞http://willow1992.pixnet.net/blog/post/174704466


2014年8月19日 星期二

最近有個可怕的病毒 ---- 伊波拉由非洲散布開來囉


http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=A1D7910CD9970140

1. 旅遊史 有去過非洲 尤其西非的朋友 是高危險群 香港與非洲直航 妳們的朋友常在香港搭機的 也要小伈罹病症狀
2. 潛伏期 2-21天 三周內有在高危險地區 或接觸危險環境與人 動物 的....要注意....
3. 高燒 肌肉痠痛 腹痛嘔吐 頭痛倦怠 皮膚出血點..... 又加上與高危險人在一起過.... 快就醫隔離
4. 罹病的死亡率是九成.... 不可以隨便抽病人的血 必須有專門的採血器具 防護環境 檢驗處所 以免病毒擴散在周圍環境 會死很多人 目前仍舊沒有疫苗