2014年5月17日 星期六

新婚夫妻要做的功課其實很多 ---- 產前沒注意 產後身心痛


某一天夜間寫下上班心情

很累.... 今天教一位親子同室的媽媽 親餵+擠奶+滴奶給新生兒吃....
體重下滑 不斷被提醒補配方奶 否則明天出不了院....連娘家媽媽都急的要媽媽補配方 媽媽自己知道有奶 只是沒人幫忙加壓塑型 含乳容易滑脫 容易累到睡 吸不久 (約10分鐘) 但滴入擠出來的奶水 又可以再吸10分鐘乳房 只是一路上要一直塑型加壓使容易含住乳房 .... 這家人不會幫
每次擠奶約2西西 共擠了6西西多 加上孩子自己吸了2次 一小時一定可以吸超過15西西 ..... 嬰兒室要媽媽確認每次奶量 以確保明日體重不會掉太嚴重
如果家人會協助擺姿勢 含乳正確 邊手擠奶滴給孩子吃 隔一小時吃15西西 那三小時會有30以上 媽媽因為醫護要求補配方奶及家人的責備 眼淚流的比出來的奶水還多.....沒人相信她有奶 
有學妹出張嘴 說有我在哪有可能沒奶.... 我年紀不輕 都還要不斷嘗試學著怎麼幫母奶媽媽 年輕未婚的護師學妹 未來總不會生了孩子再來學吧......

朋友們的回應 ------
范文芸 真的好困難。花蓮地區也是
新手媽媽也很沒有信心。也補配方奶。家人給的壓力都非常大。即使。說是母嬰親善的大醫院也無法全部都完成可以協助。衛生所也一直推廣。到府。但媽媽們還是很沒有信心。
一直說正確的母乳觀念分享給她們知道。
但她們還是聽一般人認為的事。

Amy Lin ㄧ邊教要補配方奶,媽媽想餵母乳,會打擊媽媽信心,柳姐你會很累,永遠都教不完。為什麼醫院要有配方奶出現,如果整個醫院都是提倡餵母乳,媽媽產前做足功課或許你心理就不會累了。

Peggy Tsai 我連懷老二都一路孕哺老大到生產前五個小時還在餵奶, , 生老二也直接母嬰同室到第二天晚上還被XX婦幼醫院(母嬰親善耶) 的年輕護士說體重下降要加餵牛奶,連老公都被護士說到對我沒信心了,我很氣,也真的都被圍攻到快懷疑自己了, 所以不懂的護士真的很可怕! 拼命吃發奶食物飲料, 第三天天清晨才狂脹奶,回家變石頭奶趕快叫大寶幫忙吸




新手父母們    您知道產前去參加支持團體很重要嗎 ?? 您把重要的觀念先放在腦海裡    其它就剩下技巧     全家可以一起學習     產後好能幫忙您     而不是產後潑冷水     懷疑媽媽沒奶水

醫療機構     甚至月子中心     能有正確指導親餵技巧的專人     真的不多     尤其醫院多數時間是以照顧疾病完成交班為主    要一對母嬰花30分-1小時護理人力教會全家親餵母乳的所有知識技巧     真的沒有幾家產後機構能做到


我們的母乳社團志工媽媽經常在臉書上回覆問題    柳樹也常常把問題案例貼給大家參考學習
為的就是默默幫忙新手父母    幫專業人員能看見    母嬰回家後發生的種種問題    一定與產後三天的哺乳模式    有密切關係

柳樹教母乳的部落格 : http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162752144

可以參考女作家部落格文章 : http://anyichen.pixnet.net/blog/post/28556734

出生頭三天,餵、餵、餵!親餵就對了!
健康新生兒,哭、哭、哭!哭沒有關係!
無法親餵時,擠、擠、擠!擠了就送去!
補充配方奶,避、避、避!根本沒必要!
做月子期間,累、累、累!忍一下就好!
苦盡甘來後,樂、樂、樂!樂處說不完!

2014年5月7日 星期三

哺乳諮詢無法一下下 ----- 速成帶來的困擾


中午門診醫師來電   說請我幫忙一位乳腺阻塞的媽媽看一下下

本來準備要吃飯   想說一下下   就準備了參考資料及諮詢表格

邊做事邊等媽媽來    結果    從12點教到13點才結束   根本無法一下下   吃飯只花了15分鐘不到吧   快速吞完

這位媽媽是第二胎   孩子今天正好滿月  來門診的主訴是腋下腫痛乳房有推不去的硬塊   一聽就知道孩子親餵技巧一定有問題   從第一胎就是擠母奶瓶餵   混牛奶餵了八個月    自然退奶

媽媽說   親餵時   孩子總是5分鐘就昏倒睡著   她怕孩子吃不夠長不好   所以一天擠五次(吸奶器) 每次約 75-120西西   親餵都是瓶餵完躺著睡覺吸較多   睡前還一餐配方奶....

媽媽知道正確親餵時   吸出來的量比擠出來的量還多嗎?不知
知道吸奶器會使乳頭乳暈水腫受傷  乳腺阻塞逐漸退奶嗎? 不知
知道乳房硬塊不能一直推嗎? 不知
知道親餵可以消除乳房硬塊嗎? 下巴是關鍵.... 不知
知道副乳腫痛按摩推它是無效的嗎? 不知

許多的不知道   讓母乳媽媽一開始就走向逐漸終結母乳的路
想餵母乳的家庭   產前沒有廣泛學習正確的母乳哺餵知識   產後疲累疼痛混亂中   錯過關鍵的第一周    滿月過後想用一次的諮詢學會所有的母乳技巧知識    這要花指導的人多少時間與力氣呢   何況   還要看自己的寶寶是從善如流或抵死不從呢

從認知觀念就說了半小時   教姿勢含乳又是半小時   姿勢正確下   寶寶可以吸20分鐘以上   根本不會5分鐘就睡著

當家人把寶寶需要用力學習的事(吸吮)   以速成法奶瓶餵飽
漸漸寶寶也就不肯用力吸吮   吸乳器只更加讓乳腺阻塞
不懂為什麼新生兒不肯一次吸飽一餐   認定母奶不足   又擠奶又補配方奶下   大腦也就相信你    一天只需要一點點    分泌一點點    這不是先天奶水不足   是大人誤以為新生兒一次就要吃飽   無法忍受兩小時吸一次   或經常想掛在乳房上吸吮 ----- 如果想要乳汁源源不絕   就要如同貓咪小狗的頻頻吸奶方式   而不是大人主導定時定量    貓媽媽狗媽媽傻傻的親餵   牠們就成功餵成母乳   不是因為牠們的乳頭比較多   而是因為牠正確的哺乳行為

哺乳技巧 : 五要訣   是一直在輔導親餵困難媽媽的內容
 一要涼  
 二要支托夠  
 三要母嬰夠貼緊 
 四要注意小手小腳的線索
 五要學會塑型乳房
http://willow50.blogspot.tw/2014/04/2014.html?m=0 


2014年5月6日 星期二

5/17 醫院有員工園遊會 ---- 我要製作長笛社的PPT介紹


首先呢    長笛社已經有三年了吧   我加入了快兩年   從搞不清楚狀況    到可以吹曲子

其實現在吹的還是手指頭不靈活   氣維持不住    嘴型也還不穩動    總之還有很大的努力空間

沒關係   我是魔羯座 O 型    一定會好好鞭策自己    蝸牛慢慢爬上木瓜樹

PPT的開始   要介紹我們的貞貞老師    年輕有耐心   留法回來長笛技巧指導我們遊刃有餘

不論是初級同學的樂理節拍    吹笛技巧    老師都很有耐心陪著細細指點    對已經有基礎的同學   老師更能以豐富的經驗修正盲點   氣的運作   嘴型下巴的變換   從肚臍一路把氣向長笛孔推上來的技巧    真的吹奏樂器是需要一位正確的引導者   還有自己不間斷常練習   才會進步

PPT影片   1. 是長笛老師即興吹一曲     2. 是給同學們的勉勵與指導  3. 各位同學分享自己的學習心情     為什麼想來學長笛  每人兩分鐘    4. 最後請同學與老師長笛鋼琴合奏

5/17 8:30-13:00 周六   地點我還不知道    但到時我會在長笛攤位等大家來聊天喔

2014年5月2日 星期五

繁花似錦意亂情迷時 ---- 除了愛情莫忘親情


您家孩子   會主動做家事嗎? 孩子會體貼父母不製造髒亂嗎?
孩子會覺得『家』 只是個睡覺   洗澡   免費住宿   壓榨父母勞力   予取予求只需做自己   不需一同維持整潔的處所嗎?
繁花似錦的春天    也需要理出自己生存的規則與去路    春天會走遠    生活的態度    工作人際全看妳在家中如何整理整頓與對待家人的態度    花叢中的那條路    非常非常重要    



記得在護校時   導師常規會檢查同學們的抽屜整潔    有位長得很美麗的同學    卻擁有非常髒亂的抽屜    垃圾堆滿抽屜懶得整理個人單位    最後連功課也懶得努力   轉學到其它學校不學護理了   十七八歲時    住校生活離開家裡一切自己要打理    也沒有異性朋友分心   生活的重心就是努力讀書考上證照    賺錢養家減輕父親負擔

現在的孩子   有太多沉溺在網路聊天世界    對家人淡漠   對異性卻有不恰當的依附心態
這讓我想到過去的童養媳    買來時就是要幫忙家事    長大就送做堆   童養媳的家境多數不好    因為這樣的緣故   反而讓女孩盡早學會責任義務    將來不論嫁人或在外工作    都能夠盡本分    就是主動幫忙

現今的女孩    在家多數不做家事    對父母最大的交代就是把書讀好   不是減輕父母負擔做家事整理環境    更不是深思如何增加自己與人良性互動    培養自己多方面的能力    將來出社會有生存力

把生活重心放在男女交往時    最終不也是要變成家人嗎    從自幼熟悉的家庭   嫁到價值觀完全不同的家庭   雖然不是童養媳    不會理所當然要女孩承擔所有的家務    但是精神不變    公主不可能永遠斜躺長椅上玩手機    在婆家等公婆伺候    公主要上班    要懷孕要生孩子   身體要變形變累    要上班幫忙養小孩整理家裡    以上都比在上學時    有更複雜的人際關係    更忙碌的生活模式    更多的責任義務

婚姻     對年長到三十歲的女性而言    思考會更多    對二十歲的女生來說    卻只是想跟心愛的人永遠在一起的方法    年輕女孩不會看見婚姻生活裡    與婆家還有好長一段磨合期    五年內如果不能認同婆家的多數觀念    不是女方痛苦    就是老公辛苦

女孩們要好好審視自己是否能夠走進婚姻生活    結婚前五到十年    看看自己與自己家庭的關係    別因為自己的家庭不順心   以為換個家庭會更好    這樣的心態很危險    自己的父母才會心疼自己的孩子    你並不是她父母的戀人或公主阿    他她們不會捧著你

結婚前的這十年    是女人自我學習成長的關鍵時機    不論工作能力或人際相處    都要很用心經營    因為    如果在婚前女人沒有培養自己在社會生存的能力    婚後    當家庭因素需要妳外出工作養小孩養家時    怎麼辦    沒有經濟獨立的能力    要如何當老公的夥伴    有哪個婆家可以忍受在家當公主的媳婦    婆婆會心疼兒子要養全家    會覺得媳婦不該累到兒子    這樣的事情多到數不清

培養自己各種能力    男女朋友在一起並不只是吃喝玩樂    親親我我    只要像寵物般的愛戀    而是要在心靈上有所成長   分享對各種事情的看法    早早知道彼此價值觀的差距異同    不要為了迷茫的愛戀而忽視將來可能成為爭執一些困惑    不要因為不瞭解迷戀而結合    因為清醒打擊難以適應而分手    更不要只為了性愛    忘了生活才是天天要面對的

如何讓自己越活越有自信    不只有你儂我儂    我泥中有你     你泥中有我的兩人世界    男生女生在一起    可以去當志工    看看與團體在一起時的相處與只有兩人世界的不同處    如果要交往的久    就要多面向看見自己與別人    別等婚後才發現    為什麼自己以前不知道老公的癖好    有時候    人的下意識行為    連自己都不知道為什麼    當一起久了   不必再擔心女友被追走    放心安心下來後    就會表現真正的自我    一點也不希奇    

口如利箭 飛射人心 ----- 傷心與秀才遇見兵


一早   就聽到護理站有位歐巴桑家屬在嚷嚷 ....
我要停餐   早上不是說了嗎? 為什麼還給我送點心來...到底有沒有停阿... 糖尿病餐難吃死了  我們不要了.... (書記護師被唸)

快下班前   想說幫她設計飲食日記表格   以免她忘了打針或又吃不對食物種類   血糖升高產後控制不佳 (就我多事)

去到病人床邊   狠狠被她母女二人轟炸了十分鐘 ......
1.為什麼扣留我們健保卡? 我們要領針頭領藥... 妳們怎麼這樣做事....(巴拉巴拉) 沒針頭怎麼打針? (費力解釋住院中病人一定要將健保卡留置書記處  並非專門要找她們麻煩  看來母女二人組氣呼呼還是沒聽進去  一人一句嘴不饒人直刺人心  我...中箭)

2. 為什麼我要寫日記? 那有什麼用處? 我懶我嫌麻煩...我不要...

3. 歐巴桑說禮拜天不想出院要住到周一   因為沒人可以來載....(產婦就接口 : 阿  妳不要跟她說這個啦   跟她說沒用...)
唉... 一路這母女二人組就大嗓門一搭一唱    出口盡是無形箭   箭箭射人心... 我還是先回護理站處理她的針頭問題吧

護理師學妹不知她針頭不夠   把事情做了一半   只告訴她住院中健保卡不能由病人保管... 讓病人一直擔心沒針頭怎麼辦... 結果就一把火從早上醞釀到下午   一股腦燒到我身上來

學妹聽我說了病人的生氣後    找到病房有針頭   抓了一把給產婦   我再去床邊時   產婦火氣全消   非常好商量   願意寫日記   旁邊麻姐說的話   她也要我幫忙講解一下   別人說話她很難懂... 

在她情緒改善後   我把她母女二人的幾項要求   疑惑及我要求她做到的事全用紙條例式寫下來     清楚告訴產婦這樣做的好處   還有住院出院規則    臨走還給她喊加油   一定可以做到

不論多老    人心永遠是容易受傷的    傷人的   會告訴你   自己早已被傷的體無完膚    這樣的場景   在精神科病房經常發生
主觀感覺自己在被欺負時   對別人的一切表現    就會扭曲變形
覺得別人針對自己   欺負自己   孤立自己.... 偏袒.... 失愛症候

愛人的能力永遠比不上傷人的本事  ---- 每個人內心裡   不都有個被欺負過的小孩? 曾經的無助  弱小   委屈  難過    憤怒   無助
一股腦成為無形利箭    射向身邊的人   我們該怎麼看待出言不遜    態度惡劣的對方呢

這是今天下班時的心情   希望梅雨季節來前   可以去散心踏青

   

2014年4月29日 星期二

當家人決定不餵母奶時 ---- 都不簡單


辛苦的奶人生活    不論親餵瓶餵   都是不簡單 ---- 今天一位柳樹小站第一團的媽媽來找

說家中有親戚滿月就決定退奶    奶水夠吃   令她覺得好可惜阿 ....

希望能從我這兒得到些鼓勵她親戚的話語    像是母乳的好處    退奶的壞處....

我們母奶團的媽媽們    能夠留在社團裡的    多數是一路艱辛走來   終於餵成母奶

尤其志工媽媽們    長期在回覆社團媽媽們的疑難雜症    會知道什麼樣的問題該要找誰處理

除非   母奶媽媽固執己見    封閉了自己的心 ..... 那麼找任何高明都是很難解決問題的

餵母奶這件事   外人是很難插手幫忙做決定的   縱使親如夫妻   丈夫在太太又累又痛時   一點都幫不上忙    卻一 直要太太餵下去撐下去.... 恐怕太太一心想著如何脫離餵母奶的苦海

家人之間的親密與支持    真的是首要    再來才是幫忙找出哺乳遇到的困難所在    幫忙一起找方法     找支援    別讓母奶媽媽孤軍奮鬥    一人面對脹奶痛    乳頭痛    擠奶忙   不擠更難受

也許那位媽媽認為    自己已經忍耐30天夠仁至義盡了    她不是不知道母奶的好    與其責備自己餵不成母奶    陷入自責的憂鬱    不如拒絕別人口頭上的好意    想出一百個不餵母乳也能養大孩子的理由    讓自己心情上能夠有退路    還有能自己作主的空間.....

別去強迫產後媽媽一定要餵什麼奶吧    這個決定    應該早在孕期或更早時    媽媽自己就有底了    孩子的教養還有很長的路    夫妻間如何態度一致    彼此凡事好好溝通比較重要    別嘔氣
孩子是很敏感的     將來在學習的路上是否有安全感    勇於探索    愛人 ..... 以上都源自父母給的安全感是否充足    眼前是否餵母奶    只是人生中的一件小事    夫妻意見不同    不會只有一件事    可能要好好回頭看見自己    為什麼生氣   著急    想想寫下來    站在對方立場試試

2014年4月21日 星期一

母乳支持團體會後現場看哺乳計劃 ---- 想學躺餵的先取號碼牌


臉書母奶社團媽媽在參加支持團體時    近兩期會後在六樓瑜珈教室有喬姿勢活動

因為人多    秩序有些混亂    尤其稍大的小朋友會興奮的在木板地上追跳   使單人床產後媽媽在隔牆受干擾    工作人員在12點過後   算是以自己時間留下協助性質    柳樹在思考以下方式

能使秩序好些    大家也可以學到基本知識技能

1. 首先   想看躺餵含乳的媽媽們    請到柳樹這裡領號碼牌    自己想想要學什麼     簽自己名字

2. 進六樓瑜珈室後     把號碼牌交給工作人員    爸爸可以一起進來    我們先把躺餵含乳該注意的事    讓爸爸們也聽見 參與

3. 當媽媽要實際操作時    當事人的配偶可以留下拍照錄影及學習幫太太擺位    其他人的先生    號碼沒到    先在外面等

4. 希望每人能有10分鐘擺位錄影及修正含乳    12點到1點間能完成    不耽誤其他同仁的下班時間

5. 請每位陪伴太太的先生看完後    幫忙寫一份諮詢表    比較教導前後認知技能的差異    寫完交給柳樹

6. 願意當教學    被錄影的媽媽爸爸    可以跟柳樹事先說    尺度可以討論