2013年11月4日 星期一

不能只是低頭吃草 --- 專業人員還該要動腦

高血壓又糖尿病的產婦安排隔天剖腹生產 醫囑裡明白註明 進開刀房前 只能灌水500西西 沒多久 吃草的牛有疑問 叫人來改醫囑 先是胰島素領藥問題 再來是... 蛤? 500西西被劃掉 改1000西西 ?? 為何 ? 牛說 : 因為我們這個牌子的點滴 只有1000西西... 妳是牛嗎?? 妳不會擠掉500或 註記 滴到500 就慢慢滴嗎? 更神的是 自己把醫囑改成1000 還留言在病歷上 : 有高血壓 確定要灌水嗎? 牛妹阿... 就是有高血壓 所以醫囑才開500壓 妳改成1000西西灌 還敢留言這樣??? 專業人員 不能像牛阿 只是埋頭吃草做常規 沒有運動腦細胞 很可怕ㄟ

2013年11月3日 星期日

吸奶器與擠奶器 ---- 牧場與拔罐

別把自己當乳牛 吸奶器的迷思 一般民眾很難了解 擾亂了人類哺乳模式的吸奶器http://exclusivebreastfeeding.blogspot.tw/2013/11/blog-post.html 牧場的擠奶器 http://www.youtube.com/watch?v=hnTXnK0cAl8 很難建議母乳媽媽用手擠奶 職業婦女手巧的 也不多 但是臨床因為不當擠奶而乳腺炎的媽媽 還真不少
過度榨乳 而乳腺炎的乳牛 --- 人類 當然也有機會發生乳腺炎 只要有細菌侵入機會 再遇到阻塞的乳腺 不當外力搓揉 乳房受傷機會 真的很大

流感疫苗之症狀 ---- 該打不該打?

2009年至2013年 秋季流感施打 醫護人員與老人小孩必須打 2009 施打後不久 得到H1N1 連續不用打兩年 一直到今年 前一個禮拜有些小感冒 喉乾想咳 背後及四肢痠痛 看了中醫 好很多 2009 11/23 週日一整天都在家 和小女在製作擠奶錄影帶 並且上傳了一兩小時之後才能帶入部落格文章 傍晚四點後 女兒在練木琴時 我感到人很累並且四肢發冷 很不尋常 就躺在床上蓋毯子聽大廳叮叮噹噹木琴聲 邊想 完了完了 會畏寒就一定要發燒了 我被感染了
果真七八點開始 37.5 腋溫 38.5 口溫---- 一整晚都在發熱 到清晨五點才退 在打算退燒就要去上班 只不知上班後體能能撐多久 平常就溫吞的人 生病也沒人看的出來吧 中午下班前去成人流感門診做了快篩和 PCR http://life.nthu.edu.tw/~b851622/Biology/PCRWhat%5B1%5D.htm 快篩是陰性 但是感冒身體重重頭暈暈讓我決定隔天請特休在家休息一天 週三夜班再去查 PCR 報告 先要求門診醫師開了些解熱鎮痛和喉嚨痛吃的藥 圖片上的是VitC( 自購) 圖下是B群 醫生賞的 我正幻想著 要增強自我的修復功能啦 不就感冒嗎 喝水尿尿睡覺 週二真的給它睡到頭暈
這兩樣也是本人在藥局自購的咳嗽和鼻塞藥 是週三被感染科護理師通知確診流感 PCR(+) 打電話叫我快快回家躲七天 別害到別人 於是先回家 沒急著去開克流感 結果 FACEBOOK 上一群朋友和 數位醫生都來提議 一定要吃克流感
為了讓老公可以請假煮東西給我和女兒吃 開了這張診斷書
被一群人強烈建議吃這東東--- 克流感 11/23 發病 11/26 才去買來吃 很貴110打折還要90多元 健保不給付 因為快篩陰性 不符合健保給藥標準 雖然PCR『很準』 健保就是不『准』 本來這一千元 我是想去幫三隻無依無靠只能靠我養的貓咪買飼料的說 豬流感的病毒 會讓人半夜咳到胸口緊縮氣悶 以為肺泡會被它吃掉 躺下才覺得難過與可怕 以上是2009年 流感時的日誌 2013年 上完母乳支團當天 請6K建蘭護理長幫我打自費流感疫苗 250元 --- 隔天 局部痛 全身也痠痛 這流感究竟該打不該打 亂槍打鳥 哪一隻病毒 根本是亂猜 打了真的能預防嗎 未必 2009年日誌為証

2013年10月26日 星期六

遇見月嫂 --- 努力幫忙雇主做些什麼?

新手父母想坐月子 希望餵母乳 在醫院由月子嫂陪在產後媽媽的身旁 以為這是在大陸上普遍的景象 上周 在母嬰同室的單人房 產婦就是由月嫂陪伴 月嫂正做著熱敷乳房的動作 聽她說 這是助產士教她們的 三年的月嫂職涯中 她都這麼做的 聽說美國華人 月嫂正風行 一個月九萬元台幣 許多大陸人都奔向美國賺這錢 ---------------------------------------------------------------------- 我要說的是 月嫂是經過母乳哺育正規教育的嗎?? 親餵含乳姿勢並沒有做對阿.... 熱敷擠奶 這是十幾年前的護理重點 卻不是產後初期該做的重點 看見產婦石頭奶 真不知該從何幫起 孩子的舌繫帶太緊 含乳吸沒幾口就不肯用力 因為費力 媽媽只能一直被擠奶 另一半也是醫生 沒有正確訊息可獲得 只能由月嫂依經驗法則 幫母嬰坐月子帶孩子 月子嫂是經人介紹負責任的好幫手 時時在跟新生兒說話 安撫新生兒... 請問 孩子是不是該認識自己的媽媽呢?? 她耳邊聽見的 全是月嫂的聲音... 而媽媽呢 ?? 還感覺不出當媽媽的真實感 只是一直在處理脹奶很硬的乳房 碰觸新生兒最多的 不是媽媽

2013年10月25日 星期五

遇見骨董級護理人員 --- 要把乳頭去角質?

那一天 單人房產婦親子同室 乳頭破的有些慘 經過一番衛教調整姿勢 說明含乳如何使乳頭不破皮等等 產婦的父母 都是婦產科醫護退休人員 在一旁 一位攝影拍照 一位默默審視觀察與思考 隔天 退休的護理長 發表了好長的感言喔.... 她說 : 1. 女兒乳頭破皮 就是懷孕時不聽話 在五六個月時 沒做乳頭強韌運動 類似去角質動作 2. 說自己餵養三個孩子 都是這樣做 沒破皮過 對診所的產婦 懷孕時也是這樣教導 3. 對國民健康局的指導方式 不做孕期乳房護理 很不能認同 認為普遍性有效的護理 比文獻值得維持 4. 對於把小指頭放進後牙根防咬傷乳頭 覺得很不衛生 指甲也危險 她說扳下巴就可以打開牙關了 遇到想法 觀點 與我們不同的人 說實在 第一時間真的會心裡一震 尤其 我們自己知道 這樣的教法可以幫到大多數母嬰 退休的護理人員 沒有參予到這十年的母嬰親善政策 人雖然在國外住 國外的母乳哺餵也不見得是人人都滿意 家家都是模範醫院 這樣的衝擊 是該冷靜觀察 好好省思 別人的長處與自己的不足 對這位外婆 公家醫院退下來的護理長 長我不了幾歲的女士 她自有固執的依據 女兒是位醫生 也會選擇性資訊接收的 知道媽媽並非全對 願意努力學習的醫生女兒 兩天下來 終於讓她的寶寶含對了 脹痛的乳房也消腫許多 終於相信自己是有奶媽媽 至於乳頭會破 不是沒做強化運動 不是沒有去角質 而是 含乳姿勢造成 --- 我們有更多醫護人員必須知道這樣的因果

2013年10月22日 星期二

感覺統合研習會之 ---- 嗅覺相關

大腦的邊緣系統掌管情緒/ 記憶 / 學習 嗅覺區也在此處 ---- 所以氣味會直接進到大腦邊緣系統 當你聞到某種氣味 就會喚醒某種回憶 秋天的味道 四月天的回憶 市場的味道與童年的聯想 魯肉飯初次相遇聞到飯香肉香的孩子 到五十歲了還難忘 嗅覺 時常會伴有其他感覺的混合 如嗅到辣椒時 辣味常伴有痛覺 嗅薄荷葉時又帶有冷覺 能辨別 2000-4000種不同物質的氣味 如果你的孩子有5000種辨別嗅覺得能力 媽媽只有1000種時 遲鈍父母與敏銳孩子的衝突 在所難免 出生時已有完整的嗅覺反應 嗅覺對於以視覺導向的人類 沒有動物靈敏 但她依舊是緊急狀況下的保護能力 (燒焦味 瓦斯味 )

2013年10月21日 星期一

研習會整理 ---- 前庭系統缺失

前庭系統缺失常見之徵兆 1. 害怕搭乘電梯 尤其是電扶梯 2. 不喜歡盪鞦韆 蹺蹺板 旋轉地球 或騎搖搖馬 3. 常有頭暈或跌倒的感覺 4. 害怕上高處或跨越水溝 5. 不喜歡被舉高 6. 特別怕黑 在暗處經常會不知所措而哭鬧 7. 過度喜愛旋轉或搖動的遊戲 不會感到頭暈 http://www.youtube.com/watch?v=3EMRi4fo40g