2017元旦裡高麗菜葉餘波盪漾---民調奶娃社團乳腺炎前後的處置策略比較

1. 是否母奶媽媽在乳房不適時，都會盲目使用偏方?

2. 所謂偏方一定是造成乳房膿瘍的主因嗎?

3. 如果母奶媽媽在病程初起時，找對方法處理又適當使用輔助療法減輕乳房不適，是否不該排擠藥草或另類療法的存在價值。

4. 母乳教育對專業人員與民間哺乳家庭，同等重要。一般民眾不瞭解哺乳中乳腺炎發生的原因與病程，她們對醫療感到害怕迷網；而專業人員未必了解哺乳期乳腺炎導因，因為親善政策多數未落實，第一線婦嬰照護人員知識技能未到位，醫療背景使我們習慣只處理病，看不到全人的身心社會支持區塊。

5. 【母奶娃娃考考妳】辛勤社團志工媽媽因著自己的挫折來時路，承擔起教育民眾及解惑的使命，不分日夜沒有收益。醫療人在婦嬰友善支持上，真的需要向民間學習她們的精神，更加要提醒自己多些善意，也許未來自己或親友在哺育母乳上也會遇到無助無力的窘境阿。

當母乳媽媽乳腺炎住院時評估:

專科護理師記錄表單之--- 乳腺炎住院評估

1. 抗生素種類是否可能持續哺乳？

2. 親餵與擠奶困難為何？

3. 飲食是否油炸物？高熱量?飲水不足2000西西?

4. 不當處理乳房硬塊？發炎時評估正確冷敷與親餵擠奶方式?

5. 有適當休息?

6. 忘記擠奶?拉長哺乳?強制退奶?

7. 找按摩師多次重力揉乳房擠奶?

8. 曾經尋求其他治療方式? 效果?

9. 乳汁細菌培養報告?

10. 抗生素使用後，疼痛紅腫緩解情形? 是否化膿須切開引流?

當產後巡房時，評估哺乳情形----

專科護理師記錄表單之--- 哺乳評估

乳房問題 : 
1. 乳頭痛、裂傷

      2. 乳暈伸展性

      3. 乳房充盈/腫脹/擠奶量

新生兒餵食問題
1. 無法張大嘴
2. 無法用力吸吮
3. 吸吮持續力少於 兩分鐘
4. 白天一直睡難吵醒
5. 拒絕乳房
6. 一天補配方奶奶量

產婦哺乳技巧態度
1. 一天親餵次數
2. 擠奶次數/每次西西數
3. 坐餵/躺餵/支托擺放都會
4. 可以分辨安撫與肚子餓的吸吮力道不同
      5. 積極親子同室學習
      6. 進行全母奶哺餵

2017-01-06 /01-08 【母奶娃娃考考妳】社團民調 967-1012人

奶娃社團調查48小時

一. 年齡分佈(1009人)

65.9% --- 31-40歲

29.5% --- 21-30歲

二. 學歷分佈 (1007人)

71.7% --- 大學/大專

15.7% --- 碩士及以上

11.8% --- 高中職

三. 胎次 (1012人)

50.4% 第一胎

38.9% 第二胎

9.2% 第三胎

四. 90.3% 有哺乳經驗 (1011人回應)

五. 43.3% 有乳腺炎經驗 (1008人回應)

六. 乳房腫痛阻塞未進奶娃社團前  /已進社團後處理比較  (1007人回應)

持續親餵 51.2%   / 92.3% (教導後)

卵磷脂   49.9   / 39%

按摩乳房 45.4%  / 13.6%

拼命擠奶 44.5%  / 4.1%

冰毛巾冰塊冰敷 27.3%   / 44.7%

通乳師泌乳師 19%     / 3.6%

冷敷高麗菜葉 10.1%   / 36%

泌乳顧問諮詢 6.4%  / 16%

其他 6.4%  / 4%

退熱貼 2.7% / 4.5%

炒麥芽或生麥芽減少奶量  0.8%  /6.5%

七. 乳腺阻塞好發時機 (1003人)

媽媽睡太久，沒餵也沒擠奶 --- 58.7%

吃太油膩及甜食 --- 54%

含乳不正確乳頭受傷頻繁 --- 23.9%

月子裡米酒水取代白開水 --- 17%

其他 (自覺易塞體質) --- 16.9%

剛上班時忙累沒空擠奶 --- 10.9%

一天親餵頻率少於5次 --- 10.7%

節慶聚餐時 --- 8.4%

八 . 乳房組塞腫痛尚未確診為乳腺炎時處理方式 (1008人)

90% 先親餵觀察

10.1% 診所看診

7.5% 到大醫院

九. 乳腺炎確診後 (974人)

76.8% 持續親餵與移出乳汁

51.8% 遵照醫囑服用抗生素療程

6%  其他

5% 自覺症狀改善而停藥