2017年1月7日 星期六

2017元旦裡高麗菜葉餘波盪漾---民調奶娃社團乳腺炎前後的處置策略比較


1. 是否母奶媽媽在乳房不適時,都會盲目使用偏方?
2. 所謂偏方一定是造成乳房膿瘍的主因嗎?
3. 如果母奶媽媽在病程初起時,找對方法處理又適當使用輔助療法減輕乳房不適,是否不該排擠藥草或另類療法的存在價值。
4. 母乳教育對專業人員與民間哺乳家庭,同等重要。一般民眾不瞭解哺乳中乳腺炎發生的原因與病程,她們對醫療感到害怕迷網;而專業人員未必了解哺乳期乳腺炎導因,因為親善政策多數未落實,第一線婦嬰照護人員知識技能未到位,醫療背景使我們習慣只處理病,看不到全人的身心社會支持區塊。
5. 【母奶娃娃考考妳】辛勤社團志工媽媽因著自己的挫折來時路,承擔起教育民眾及解惑的使命,不分日夜沒有收益。醫療人在婦嬰友善支持上,真的需要向民間學習她們的精神,更加要提醒自己多些善意,也許未來自己或親友在哺育母乳上也會遇到無助無力的窘境阿。

當母乳媽媽乳腺炎住院時評估:
專科護理師記錄表單之--- 乳腺炎住院評估
1. 抗生素種類是否可能持續哺乳?
2. 親餵與擠奶困難為何?
3. 飲食是否油炸物?高熱量?飲水不足2000西西?
4. 不當處理乳房硬塊?發炎時評估正確冷敷與親餵擠奶方式?
5. 有適當休息?
6. 忘記擠奶?拉長哺乳?強制退奶?
7. 找按摩師多次重力揉乳房擠奶?
8. 曾經尋求其他治療方式? 效果?
9. 乳汁細菌培養報告?
10. 抗生素使用後,疼痛紅腫緩解情形? 是否化膿須切開引流?

當產後巡房時,評估哺乳情形----
專科護理師記錄表單之--- 哺乳評估
乳房問題 : 
1. 乳頭痛、裂傷
      2. 乳暈伸展性
      3. 乳房充盈/腫脹/擠奶量

新生兒餵食問題
1. 無法張大嘴
2.
無法用力吸吮
3.
吸吮持續力少於 兩分鐘
4.
白天一直睡難吵醒
5.
拒絕乳房
6.
一天補配方奶奶量


產婦哺乳技巧態度
1. 一天親餵次數
2. 擠奶次數/每次西西數

3. 坐餵/躺餵/支托擺放都會

4. 可以分辨安撫與肚子餓的吸吮力道不同

      5. 積極親子同室學習
      6. 進行全母奶哺餵


2017-01-06 /01-08 【母奶娃娃考考妳】社團民調 967-1012人

奶娃社團調查48小時
. 年齡分佈(1009)
65.9% --- 31-40
29.5% --- 21-30
. 學歷分佈 (1007)
71.7% --- 大學/大專
15.7% --- 碩士及以上
11.8% --- 高中職
. 胎次 (1012)
50.4% 第一胎
38.9% 第二胎
9.2% 第三胎

. 90.3% 有哺乳經驗 (1011人回應)

. 43.3% 有乳腺炎經驗 (1008人回應)


. 乳房腫痛阻塞未進奶娃社團前  /已進社團後處理比較  (1007人回應)

持續親餵 51.2%   / 92.3% (教導後)
卵磷脂   49.9   / 39%
按摩乳房 45.4%  / 13.6%
拼命擠奶 44.5%  / 4.1%
冰毛巾冰塊冰敷 27.3%   / 44.7%
通乳師泌乳師 19%     / 3.6%
冷敷高麗菜葉 10.1%   / 36%
泌乳顧問諮詢 6.4%  / 16%
其他 6.4%  / 4%
退熱貼 2.7% / 4.5%
炒麥芽或生麥芽減少奶量  0.8%  /6.5%



. 乳腺阻塞好發時機 (1003)

媽媽睡太久,沒餵也沒擠奶 --- 58.7%
吃太油膩及甜食 --- 54%
含乳不正確乳頭受傷頻繁 --- 23.9%
月子裡米酒水取代白開水 --- 17%
其他 (自覺易塞體質) --- 16.9%
剛上班時忙累沒空擠奶 --- 10.9%
一天親餵頻率少於5 --- 10.7%
節慶聚餐時 --- 8.4%


. 乳房組塞腫痛尚未確診為乳腺炎時處理方式 (1008)
90% 先親餵觀察
10.1% 診所看診
7.5% 到大醫院


. 乳腺炎確診後 (974人)
76.8% 持續親餵與移出乳汁
51.8% 遵照醫囑服用抗生素療程
6%  其他
5% 自覺症狀改善而停藥









2017年1月3日 星期二

高麗菜葉被冤枉了,誰說是用來治乳腺炎的? ---拖延治療才是原罪阿!


香菇會想哭,高麗菜葉也會感到無辜受害。
最近網路有篇斷章取義的文章,對哺乳媽媽盲目使用高麗菜葉有一番戲劇化的描述 http://www.peoplenews.tw/news/2d7ddf65-53f4-4004-801e-4ff0e86f2b63
然而,卻沒有做對的教育:如何不造成乳房腫脹?充血腫脹乳腺阻塞了該如何正確處理?該找誰教導親餵含乳防止乳頭持續受傷疼痛?吸奶器是否太早使用?是否不當按摩擠奶?....教對母嬰朝正確的方向哺乳要比寫一篇驚嚇產後媽媽小心乳房爆膿要困難許多許多,我們在母奶社團宣導八年了,民間還是有許多人觀念不改不更新。
冷熱敷都不是主要處理乳房問題的方式http://willow50.blogspot.tw/2012/05/blog-post_24.html
,高麗菜葉文獻來源是緩解乳房腫脹疼痛,並不是網路傳說,請查加拿大兒科醫師紐曼(泌乳顧問)的衛教單張。http://nbci.ca/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=15&Itemid=51

乳房外科醫師有興趣又有餵母乳經驗,更可以也去報考IBCLC增加自己對哺乳領域的專業素養阿,我們很樂見有一位外科女醫師也是國際泌乳顧問成為幫助母嬰的生力軍。

期許,專業人員別輸給非專業人員,謙虛求知、尊重求助的人。