2008年7月完成的論文 ---- 乳腺炎的一群媽媽說

2008年碩士論文在國圖/柳素真 2014-12-25

http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/ccd=21dWCA/record?r1=1&h1=0

本研究主要目的在探討『產後乳腺炎婦女持續哺餵母乳之生活經驗』。

採質性研究法，以現象學觀點，透過半結構式訪談指引，與研究對象採一對一

的深入訪談進行資料收集。研究對象為十位產後半年內哺餵母乳期間罹患乳腺

炎的婦女。以Colaizzi 之步驟執行資料分析。

由十位研究對象所提供的資料中發現，產後乳腺炎婦女持續哺餵母乳之生活經驗主要有七項經驗主題，分別為：(1)認同母乳的好處；(2)餵母乳並非想像中的簡單；(3)處於身心不適的痛苦情境；(4)竭盡所能對抗及處理所面對的哺乳問題；(5)哺餵母乳為家庭事件；(6)苦盡甘來以自己為榮；(7)由實務中獲得經驗與秘訣。
本研究結果可提供健康照護相關人員，在接觸產後哺乳婦女遭受到乳腺炎時，能更深入了解這些婦女罹病時的內心世界，並進而提供這些婦女及其疾病具個別性與獨特性之照護策略。

參考文獻也很熱鬧 ------------

http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/ccd=21dWCA/record?r1=1&h1=0

對乳腺炎有興趣的護理師   可以去查查

2014 馬年進入尾聲.... 回顧生活照

在伯朗大道遇驟雨    隨即而來的彩虹    兩道喔.... 蠻像驗孕試紙    不清楚的第二道

只有寒暑假有放假的陳導遊    暑假花蓮匆匆行  ---- 看的出來是金針山嗎??

超級熱心的花蓮母奶媽媽    ---- 范女士    正在幫老公拍痧

雲林西螺大橋附近老街     雙胞胎姐妹在土牆裡    顧店 ??

google  幫忙整理的照片群    工作與休閒    家人與朋友們 https://plus.google.com/photos/108902675885436623723/albums/6095817159498928241?authkey=CI-j2JSM4s7H4gE

公公帶著阿祖一起看媳婦親餵時 ---- 您怎麼辦??

有一天      跟同事問起    她同學是否還在餵母奶?

同事說 : 阿    才離譜     她只要一要親餵母奶    公公與公公的爸爸都一起圍在旁邊看.....

她很生氣叫先生去跟長輩溝通     沒想到    那兩位老人家更生氣..... 說媳婦太見外.....

最後只好擠出來    餵了三個月.....

我們聽了都覺得不可思議     可以這樣嗎 ? 親餵母奶全家一起來觀賞 ? 還是公公及阿祖兩位    覺得自己已經不是男人  ? 自己人是要脫光光坦誠相見才夠親密 ?

衝動拔刀的背後 ---- 心理學

父母勤學習    心理學精神動力學 .....  十一月結束前   筆記

偏執人格

http://cht.a-hospital.com/w/%E5%81%8F%E6%89%A7%E5%9E%8B%E4%BA%BA%E6%A0%BC%E9%9A%9C%E7%A2%8D

心理社會發展論

http://www.opengift.com.tw/334062979020811268626530624515297023103826371303322363735542.html

護理精神今何在 ? ----- 何謂對事不對人 ?

難得的周一下午   護理學妹們在我背後嘻笑有點大聲     白目的護理人如我開口問

咦    好難得看妳們上班這麼開心ㄟ...

老鳥有些不悅 : 難道要我們哭喪著臉阿..... 

我 : 喔    平常比較常聽妳們回來罵病人....所以 (不太習慣 ) 

沒多久    正常的抱怨就出現了 ----------- 回護理站的南丁格爾分享

 P: 今天何時要幫我清洗跟換傷口

N :   我晚一點會過來
跟先生說先把便盆沖一沖比較不會冷
先生沖好後,
P  :可是這樣便盆很溼耶
N:  擦一擦就好啦!
先生 :妳意思是要我去擦嗎(不客氣)??
N:點頭示意(無言)
Always一直鬼打牆Always問一樣的話
謎之音: 現在的人到底是怎麼了?

— 覺得不解。

這時老鳥南丁格爾    應該扮演的角色    是教她    而不是跟她一起發洩吧

早些時    還聽到老鳥在褒揚一位代訓的兒科護理師多麼的有人緣    能力好    對事不對人...

奇怪的是     那位人員在代訓期間給我印象非常差    不屑學教餵母乳    只是來學常規工作

連自己家人來生產    已經實習工作一段時間了    她也不肯自己去教... 常規工作很能幫忙護理人員

下班之餘經常跟產科同事聚餐連絡心情    就這樣    幾乎所有資深的鳥   對她讚譽有嘉

聽到學妹在說她人很好    對事不對人    趕緊搜尋這五個字的真正含意    怎麼也套不到她身上

『對事不對人』自我管理二十大原則

 1、懂得自我管理。

 2、察言觀色，勿掉入辦公室的政治圈。

 3、拒絕加入辦公室互吐苦水的牢騷會。

 4、多與熱愛工作、人緣佳的成功人物接近。

 5、善用時間管理，排定每天工作的優先順序。

 6、尊重每個職務角色扮演的重要性。

 7、凡事對事不對人，處事合乎公平合理。

 8、勇於挑戰別人所不願做的事。

 9、用溝通代替談判。

10、有錯即改，並立即向相關者致歉。

11、廣結善緣，建立良好的人際關係。

12、盡善盡美，讓經手的每一件事儘量完善。

13、避免自己做了無知的傳聲筒。

14、『該』與『不該』應有分寸。

15、『小心眼，大嘴巴』是辦公室的討厭鬼。

16、公私分明，儘量不讓私事影響公事。

17、拒絕利誘，明哲保身。

18、保持永遠的新鮮度。

19、培養中性人格。

20、健康的身體。

    最後以四句話來呼應上述的十大基本心態與二十大自我管理原則：

    『一把青苗插滿田，低頭便做水中天，六根清淨方為道，退後原來事向前。』如能將這四句話用來作為自我經營的至上哲理，相信您將會成為職場經營的贏家。

其實  學妹在抱怨的那一床  我隨後就進去了解了一下

 這位先生正在吃他的早午餐中 (他超過兩餐沒吃了)..

.兩人電視正看得起勁中 單人房電視太好看了吧....

記得 21年前 我姐姐也為了看港劇 說要等廣告時間才幫我擦背..... 真是氣死我了 

這位媽媽 ---- 產後排便 / 脹氣 /不會擠奶 /沒去餵奶....問題可多了

我 照樣還是去教了他們夫妻一輪 做與不做 就不是我們能決定的 但護理記錄上 至少要呈現有動手教她擠奶技巧 時間 收集方式... 可能每班都要提醒一次 否則出院當天 脹奶問題一定跑不掉

護理指導    我們真正有清楚做到後   才去批評檢討嗎??

不要流入那位    很會做常規    不想學真正產科精神  ---- 只想交朋友    不想關心產後媽媽心情的.... 代訓人員狀態

放棄哺乳時-------- 想清楚了嗎?

本人             女士

因個人因素，生產後決定放棄哺餵母乳。本人及家人都知道母乳對嬰幼兒的好處，如果放棄學習母乳哺餵技巧，日後再要發動泌乳將會更為困難。 以上有關母乳餵養事宜，主護護士           護理師已充分說明。仍希望院方協助給予退奶藥物，以減輕脹奶不適症狀。

此證            年     月    日     家屬見證人:           

                                     與產婦關係 :

第三胎的產婦 從第一天就宣告護理人員 : 我要退奶 給我退奶藥....
學妹說 : 沒有退奶藥 親善醫院不能主動幫產後媽媽退奶....
但是阿 這媽媽就是堅決不餵 因為前兩胎沒餵 擠奶經驗也不好
要教 要碰.... 都拒絕
第三天晚上脹奶在哭.... 有貼撒隆巴斯 有纏彈性繃帶 止痛藥...沒效
兩個學妹都來稟報.... 無法 堅持退奶媽
好吧 去看看她怎麼說....
婆媳倆 態度一致 絕不後悔 只要退奶 退退退....
乳房很美 乳頭有些平 但還不至於不能餵.... 但對痛的承受能力 不佳
不想學餵奶更不要試著擠奶 一心一意要.....退......奶
問了主治醫師意見 只能尊重媽媽的最後決定 自費退奶藥三顆領回
她一直再催促.....快點給我藥

很愛寫心得感想的柳大姊 ---- 護理是什麼?

所見所想    很喜歡思考    

剛上研究所時    有老師要我們去訪問民眾 ----- 護士是什麼?

你所知道的護士    是在做些什麼呢 ?

有國中生說  :  1. 醫生的助手   拿東西給醫生   幫忙開刀什麼的

2. 發藥打針的 

3. 整病人的 (家裡奶奶說的   得罪她們   多打你幾針 )

4. 跟醫生聊天打屁哈拉    不理病人的 (也是大人說的     )

這應該是個嚴肅的作業     就是在討論護理的專業    一般民眾如何看待

護理人    是否有把專業表現    由應對做事品性上   讓民眾認同   護理有獨特功能

事件一

滿床單惡露    究竟該誰去告訴病人    提醒家屬去哪裡拿床單    髒床單丟哪裡呢?

記得1993年生產時   我和先生去嬰兒室餵奶    我們看見一位產婦    把全部的家當揹在身上    胸前被奶水濕了好大一片    背後屁股的位置則是被血水染紅了一大片    從我們面前走過去

我先生說    妳看看    妳們的護理怎麼做的.... 雖然    不關我的事    但是真的很困惑

沒有家屬   與家屬不知如何協助病人時     說真的    護理的職責     是該教導引導的

這是關懷    不是奴才    對家人不也是如此嗎 ? 

事件二

產後病房.... 真的有按摩(偽)通乳師喔...
昨日 護理小組長氣呼呼來稟報 單人床某產婦請來自稱朋友的按摩師
把雙乳按摩又擠奶了一回合 剛離開
研究助理小姐說 : 喔 我好像有看見.... 那位在擠奶的人
因為脹到石頭奶 直接拒絕醫生的研究收案填問卷....可以理解
護理小組長很緊張的跟她說 會受傷.....
也許表達的方式 不是產婦能接受的 所以 兩人不歡而散....
產婦先生煙癮很大 一步距離都聞的到
下班前我拿著資料進去 產婦忙著跟親朋好友上網大聲連絡感情
只能跟先生大概護理指導 母乳哺餵一開始該注意的事
如何防止脹奶 正確擠奶 乳腺炎的預防 可以找的醫師顧問資訊
媽媽可以選擇走自己想走的路 但是 專業人員要先確定
她知道什麼? 不知道什麼 ? 我們給了什麼 ? 至於接不接受建議

那才是 她們最後的因果承擔 ----- 別為別人的錯誤 生氣而懲罰自己吧

事件三

當遇到找碴的客人時.... 可能 她的成長過程環境問題更大
凡事 並不像我們表面看見的 那般單純.... 
聽要快 說要慢 生氣要更慢 ..... 思考 反思
態度很惡劣的人 是用言語發洩他的怒氣
冷漠.....更可怕吧 像鄭捷 想殺人很久了....
二十多年前 在精神科工作時 有位常進出醫院的老病號
躁鬱症 一來住院 就搞到要被約束才行
她其實也是控制不住自己.... 一群人邊約束她 就邊聽她一個個指名道姓
侮辱 批評 .... 專業人員 像是 : 還有你 這麼老了 還剪這什麼頭....
很直白說出他的觀察所得.....
資深護師就點她的不適當言語 : 某某 你這樣講話 別人會聽了難過ㄟ....
她的回答 : 我管別人難不難過 我早已經被別人傷的體無完膚.....
哇.... 她的直白 真令人深思阿.... 護師就算被批評說醜 也能體諒了

http://chantilo.pixnet.net/…/19909107-%E8%A2%AB%E9%97%9C%E6…    

凡人與神 ---- 保重自己與普渡眾生

每逢單月    在醫學中心帶領母乳支持團體     會後開放與會母嬰    看姿勢+含乳

大概舉辦了超過六次了(剛好滿一年囉)   參加的人數非常多    幾乎比想聽課的人還多

以下是支持團體照片記錄檔案區

http://willow1992.pixnet.net/album/set/4458912#after=2815126   2013-11月

http://willow1992.pixnet.net/album/set/4709700#after=2815126  2014-01月

http://willow1992.pixnet.net/album/set/4796715#after=2815126  2014-03月

http://willow1992.pixnet.net/album/set/4898760#after=2815126  2014-05月

http://willow1992.pixnet.net/album/set/4980357#after=2815126  2014-07月

http://willow1992.pixnet.net/album/set/5066049#after=4980357  2014-09月

http://willow1992.pixnet.net/album/set/5127852#after=4980357 2014-11月

最主要的原因    覺得是沒有落實母嬰親善政策    產後家庭不明白住院中親子同室學親餵的重要    以至於返家後問題一籮筐    不會含不肯吸    全家都搞不定餵母奶的問題

道聽塗說    亂教媽媽擠奶技巧的人    排隊等在那裏    

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/189397989   過度擠奶    強力噴奶    嚇壞新生兒

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/189413325   全台灣的醫療院所    都一樣沒在住院中橋對親餵姿勢    母乳支持團體    來的媽媽     很多都是外院生產    母乳社團媽媽  ----- 為了橋姿勢    看含乳    看乳房硬塊而來 ..... 2014-11-1 週六部分問題

1. 媽媽在討論 一定要兩邊乳房平均換著餵 不知乳房兩個流速用途皆不同

2. 全身都汗的嬰兒 媽媽還在擔心結晶尿 明明長的很好 仍覺得吃不好
3. 婆婆打擊熄婦 奶不夠 孫子親餵一直要吸
4. 含乳貼不緊 拉著乳頭吸 扯乳頭
5. 親餵第五天 乳房完全軟趴趴.... 乳房無法隨嬰兒需求源源不絕 壯寶寶吸到很生氣 常要換邊
6. 乳腺炎後 乳暈緊又硬 寶寶不肯含
7. 乳房硬塊在上方 寶寶不肯吸 不會擠擠不軟 也很難橋親餵姿勢

有護理長在反應     某些與會的爸爸問題很尖銳    主講醫師仍是耐心一一答覆

某些媽媽來參加     心態上希望一次能得到解決    態度讓工作人員不太舒服

於是有同事建議我    別再每次開放名額看姿勢含乳    因為沒幾個人能教會教

全部都要找我一個     她們也很難圍事處理    畢竟這是支持團體    不是看含乳橋姿勢聚會

很多都不是院內母嬰    會後活動    反而延遲工作人員下班時間.....  

常常     我跟神祈求的     是讓我家人平平安安    自己健康    有許多無形的手    可以替天行道

已經開始的會後看姿勢含乳    是我能力能及    也不曾想要停止.....

但看來    我是造成同事困擾了     使她們更辛苦     更排斥這樣的活動

其實    助人應該是快樂的     只是某些希望得到協助的人     把原本和諧的支持團體     顛覆成質詢會場   .... 不知在現場的其她人    有無特別感想呢??

還要繼續下去嗎???

社團媽媽留言摘錄如下

志工F媽媽說

自己如果不願作功課，一昧的指望免費資源幫忙，神也幫不了
尋求別人幫忙時問問自己努力過了嗎？妳作了多少努力？
當自己努力過了還是不行何不尋求「泌乳顧問」協助
沒有那種教一次就會的，更何況矯正含乳，乳頭混淆，真的想好好順利餵奶請先拿出自己的努力！
一罐奶粉多少錢？大多數人願意花錢補奶粉，卻不願意找泌乳顧問協助，柳姐只有一個好好善待她，別讓柳姐的好意變成困擾了！

9小時 · 讚 · 20

K媽媽

 有些新手媽媽的確需要被協助，特別是生產後沒有遇到貴人相助的
或是情況特殊如乳頭凹陷問題無法順利讓寶寶含乳、甚至找了泌乳顧問仍然還在努力無法順利親餵的媽媽
希望柳大姐的初心，能幫助真正有需要的媽媽
也希望前去上課、求助的每一位媽媽珍惜柳大姐的初心

8小時 · 讚 · 3

W媽媽

 佛怕因。人怕果。
請神保祐。
我問旭珍。她說可能十年後這個問題就會改善。
柳大姐辛苦了。

8小時 · 讚 · 1

·         

 · 讚

·         

S媽媽建言

 柳大姐～～ 不用錢的很多人都不會珍惜 請她們花錢去看泌乳顧問吧 要不然就只能限制時間 畢竟讓工作人員感到有負擔或覺得不舒服也不大好 花錢的比較會珍惜 真的！！

8小時 · 讚 · 1

L媽媽說

真的很謝謝柳大姊和其他母乳志工的付出，雖然我不在台灣，但小孩出生後，從全配方奶轉全親餵，一直到現在小孩一歲半，還能享受哺乳的好處，都是經由網路上資訊的學習。即使其間發生數次塞奶、乳腺炎的情形，也是透過柳姊部落格和臉書資訊，自己處理，馬上好轉。我自己在美國醫院生產時，有母嬰同室和哺乳顧問的協助，回到家後還是遇到很多哺乳上的問題，對於在台灣的新手媽媽們，那種急於想好好馬上哺乳的心情可以理解，但自己做功課真是有必要。因為沒人可以馬上飛奔去求助的我，只能靠自己。即使我有遇到很棒的哺乳顧問，還是覺得要自已先讀過柳姊部落格上的各種資訊，真的不行就去找哺乳專業的醫生。

7小時 · 已編輯 · 收回讚 · 4

C媽媽說

 柳大姐～我有去但真的也覺得（ 不用錢的很多人都不會想著時間的限制 ）我是老手媽咪當天帶著新手媽咪的朋友前去，她得到了妳很大的幫助實在感恩，
很多人都還是不懂影響泌乳的原因有很多，諮詢也不是一次就能學個精通的速成班

我自己也是護理師在母乳哺育這一塊也不斷學習中，媽咪們真的要珍惜柳大姐為了媽咪們服務的心啊
不然就花錢去看泌乳顧問吧！
畢竟讓工作人員感到有負擔或覺得不舒服真的不大好
我也是護理人員其實平時的工作就已是讓人負擔頗大……

7小時 · 讚 · 2