柳大姊工作坊

2020年8月9日星期日

2020-1983 我二十二歲時父親離世，人的靈魂存在嗎?

父親讀的是南京藥學專科，童年記憶裡，他會做雪花膏給街上的店家寄賣。

土城舊家為改建時，叔公柳雲每年會來拜訪我們，拍下我們這些小蘿蔔頭的呆萌樣。

也是很珍貴的回憶。

土城江家的四合院池塘前，童年足跡。媽媽手上抱的弟弟是老年媽媽有力的依靠。

神經衰弱膀胱也很弱的我，腦袋轉個不停，很容易焦慮。

好像是小學二年級了，在土城忠義路的路邊，鄰居阿婆與媽媽很聊得來。

媽媽從大陸15歲來台，非常融入，台語呱呱叫。

2020年8月8日星期六

2020父親節，想想母奶事，母親如何得到對的協助呢?

小小調查了一下，母奶社團媽媽們 ------------

想知道媽媽們在產後住院中，最令您憂心的事情，是哪些？

有得到幫助嗎？誰來幫您的？

大約產後多久得到幫助？

1. 蘇女士說:

1. 親餵哺乳和嬰兒尿量黃疸問題

2. 有護士和國際泌乳顧問協助

3. 產後每一天住院都有得到協助

2. 石女士說:

1.哺乳問題

2.沒有得到幫助

3.坐月子後自己聯絡泌乳顧問才得到幫助

3. 葉女士說:

1.哺乳問題

2.沒有得到有用的幫助

3.出月後找泌乳顧問才解決

4. 蔡女士說:

1.哺乳問題

2.沒有得到幫助

3.第一胎坐月子後上網找到母奶娃娃考考你才得到幫助，後來生第二胎非常順利餵到現在已經4歲半

5. 鄭女士說:

1.新生兒照護

2.有，嬰兒室護士衛教做得很完善

3.生產後寶寶第一次被推進病房開始，之後每天兩三次巡房也都有協助處理問題

6. 王女士說:

最憂心哺乳問題

由經產婦有哺乳經驗的姐姐幫忙開導身心靈之後母乳共共流

產後第4天得到救贖

7. 貝女士說:

1.石頭奶與擠奶問題，在月中沒有得到有效的幫助，後來自己找醫生針灸（坐月子期間），找泌乳顧問教擠奶，才改善

2.哺乳問題，在月中沒有得到幫助，後來自己聯絡泌乳顧問才得到幫助（約產後2個月）

8. 黃女士說:

哺乳問題！

沒有

回家中後找泌乳顧問/月嫂幫忙（大寶滿月後/二寶一星期內）

9. 陳女士說:

1漲奶問題

2沒幫助

3上網找社團媽媽交流和資料

10. 吳女士說:

1.擔心奶量不夠小孩吃飽

2.沒有

3.一年，自己經驗學習

11. 張女士說:

1.親餵姿勢、漲奶不知如何舒緩、不確定寶寶有沒有喝飽、擔心醫院瓶餵會讓寶寶乳頭混淆。

2.半夜請護理師衛教，因為白天的衛教只有看課本帶過。

3.自然產住院三天後請教身邊的親餵媽媽、上母奶娃娃考考妳找資料爬影片，約一星期左右問題都有得到解答。

柳樹母奶小站產後支持成長後花園

大家有因為哺乳困難，產後憂鬱嗎？心情狀態?家人能支持嗎？

張女士說:

有。因為和公婆同住，堅持親餵所以有很多摩擦，幸好隊友支持。

搬出來後親餵至今小孩已三歲半，只要小孩要喝我就餵，但逢年過節要聚會還是會為了親餵有點不愉快。

陳女士說:

哺乳問題，雖然在醫院、月子中心是有得到幫助但其實發現少部份的護理師們對哺乳的知識沒有很充足（會說找建議找泌乳師），後來是由哺乳經驗的妹妹幫忙，得知原來泌乳顧問的重要性，如果政府能積極在醫院、月子中心推廣宣導泌乳顧問，應該就不會有泌乳師這不專業的人士出現

柳樹

只有少數媽媽在醫院中能得到不錯的母嬰哺乳相關指導。

多數媽媽會尋找親戚家人，網路社團，泌乳顧問，月嫂等等的協助。

產前參加正規母乳支持團體的情形，還需再了解。

https://willow50.blogspot.com/2020/05/blog-post_28.html 產後評估媽媽母乳自我認知

https://www.facebook.com/babysgarden.org/posts/1837291186432971 寶貝花園

https://willow50.blogspot.com/2019/03/2019-12k.html 林口長庚場

https://willow1992.pixnet.net/blog/post/173953611 林口長庚母乳支持會場照片

那麼柳樹最常幫的忙是些什麼呢?

平常醫療事務做一段落後，中午過，我會去拜訪隔天要出院的產婦。

先看她們在嬰兒室或加護病房寶寶病歷進食次數與奶量。再去看媽媽乳房狀況，有無脹奶，先生會不會幫忙擠奶。

普遍的問題是:

1.不會正確擠奶技巧，不是以為沒奶水，就是只擠出一兩西西(會擠後可以超過5-10西西)

2.脹奶不會處理，常有人會找通乳師按摩。

3.乳暈腫脹寶寶含不上，或拒含乳房。

4.在嬰兒室坐餵身體疼痛疲累。

5.乳頭受傷乳頭痛。

6.親餵頻率一天只有2-4次，新生兒與媽媽磨合時間很少。

7. 沒做親子同室，不會躺餵技巧，出院後餵食問題多。

8.從門診回來學餵奶，擠奶，乳房硬塊處理的產後媽媽。

護理衛教單張的應用

探視產婦時會在衛教同時給影音網站指引

例如:

https://willow1992.pixnet.net/blog/post/228468797 產後有關哺乳12問，給予觀念澄清。

脹奶媽媽給她正確擠奶的影音練習擠奶 https://willow1992.pixnet.net/blog/post/162931754

還沒打算擠奶或餵奶的產婦，告訴她軟奶不是沒奶，吸奶器非萬能，要知道使用時機。

https://willow50.blogspot.com/2012/12/2013.html

柳樹母奶小站關鍵字搜尋，有雙胞胎躺餵擺餵，護理人員親自示範，柳樹拍攝

https://willow1992.pixnet.net/blog/post/163976867#comment-38610407

如何消乳暈的水腫? 指導實習生拍短片 https://willow50.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

柳樹在民國84年參加了國際母乳會 https://willow1992.pixnet.net/blog/post/164468778

母奶娃娃考考妳 ---- 臉書母乳秘密社團的由來

https://supportmother.blogspot.com/2013/03/blog-post.html

為了幫助母奶媽媽，在產後到回家一路上的迷思困境挑戰能夠得到適當的解答.......真的是非常多有愛心有助人熱忱的母乳志工曾經投入這個社團，也有多位志工媽媽藉由幫助母嬰而愛上這份成就感，進而非常努力的去考了非專業人員的國際泌乳顧問證照。目前在各地收費服務產後需要幫助的母嬰。

http://www.clca-tw.org/profession-Resources.html?fbclid=IwAR16jg9dXFhGEGsdLrOBNGONxpeEdi8RkFwDFjChMpUF-elTUzZaaEus7xk

2020年6月20日星期六

六月都在生病，別找我看親餵了吧！

本來只有週二夜診針灸治療的

有一天，下班前來了一家人，說滿月了還是拒含媽媽乳房。協助了超過半小時，有含上也有認真吸吮。

可是我的背跟腰部也完蛋了。右半邊大腿無法使力，又酸又麻，坐立不安，不舒服極了！

週六只好再去找針灸醫師幫幫忙

辛苦針灸醫師陳彥融揉脊椎，針八針，四針在脊椎附近，很有感，大腿深層有痠麻通電感。

市場走了一趟，好不容易右腿暫時正常了！厲害的針灸科醫生啊！

覺得自己越來越像豆腐做的，有技能，沒體能。動手幫忙害死自己！

五月才剛植完一顆牙，六月就發生腰痛腿麻無法抬腿彎腰.....

以為得了不治之症，還去看骨科做核磁共振

幽閉恐懼症20200609

誰做過MRI?除了很吵的機器聲音，可怕的是有種要被火葬的感覺欸!

技術員說：就是微波加熱的原理，，，啊，那為什麼要蓋厚棉被啊？很熱欸!

快回家洗澡，從下午門診看完，照片子，晚上針灸，現在烤人肉結束。

骨科醫師說只是發炎.... 竟可以讓我這麼痛?

辛苦針灸科陳醫師暫時解決我的內傷，還好心開藥給我。

我真的不能太逞能教擠奶教餵奶了。

同事問我為什麼泌乳教育課程都是以金錢為首要?

也許這專業太傷身體，健保又不給付費用。數十年來我已經把自己傷到板機指，腰椎受傷發炎，要自己花時間花錢去治療。

有誰願意學這技能?長期傷害自己還被當成理當服務到這程度?

泌乳諮詢門診自費一小時兩千，內容不是健保層級願意給付的，那麼民眾如果不去支持團體學習，就要自己付費一對一也是合理的。

2020年5月15日星期五

2020五一勞動節後金門烈嶼三天兩夜趴趴走

第二次來到小金門

就是烈嶼產芋頭貢糖

小金門小小的有人只是騎車轉一兩個小時看不到她的美

我看到金門社團裡有人在夕陽西下拍出很棒的天空之城

夜間的藍眼淚南山頭的綠石槽

不應該走馬看花

小金門要慢慢品味

我很喜歡她

南山頭的海岸線

再往左邊走去可以看到一路從高往低走的玄武岩山壁

退潮時有綠石槽

小金門的守護神是公雞

這位百年風獅爺卻在廟前藏得很好

第一次時我跟老公找得好辛苦

找到後覺得很好笑祂幹嘛要卡在人家家的牆壁外面啦?

誰知道?

第四次來金門的一些照片當地朋友說遊客去過吃過的地方東西竟然比金門人還多呢

https://willow1992.pixnet.net/album/set/6178536

2019年12月14日星期六

推諉責任的職場人心很要不得 --- 餓鬼與天使的分別

天使說：』沒問題，因為你即將上天堂，因此我先帶你到地獄去吧。'大善人跟隨天使來到了地獄，在他們面前出現一張很大的餐桌，桌上擺滿了豐盛的佳肴。「地獄的生活看起來還不錯嘛！沒有想像中的悲慘，大善人很疑惑地問天使。

「不用急，你再繼續看下去。」過了一會，用餐的時間到了，只見一群瘦骨如柴的餓鬼魚貫人座。每個人手上拿著一雙長十幾尺的筷子。每個人用盡了各種方法，當試用他們手中的筷子去夾菜吃。可是由於筷子實在是太長了，最後每個人都吃不到東西。

「實在是太悲慘了，他們怎麼可以這樣對待這些人呢？給他們食物的誘惑，卻又不給他們吃。」

「你真覺得很悲慘嗎？我再帶你到天堂看看。」

到了天堂，同樣的情景，同樣的滿桌佳肴，每個人同樣用一雙長十幾尺的長筷子。不同的是，圍著餐桌吃飯的是上群洋溢歡笑，長得白白胖胖的可愛的人們。

他們同樣用筷子夾菜，不同的是，他們替對面的人夾菜，而對方也餵他們吃。因此每個人都能吃到想吃得東西了。天堂與地獄的區別，就是這麼簡單的。

原文網址：https://kknews.cc/story/bqj64ro.html

人性的考驗在職場

2019年初冬

在金門尋覓風獅爺及走訪戰地風光四天三夜期間，心中仍懸念如何幫忙寫一份公文。

因為三個單位的疏忽，其中兩個單位的小組長硬把責任撇清，不讓組員學習處理異常。更不智的是把組員責罵教訓到見共同辦理事務的人時，表情冷漠態度敵意，真的有如地獄陰寒；沒有前幾年互助關心彼此的溫暖。主管真的要檢討內部冷戰的問題。

被孤立的孤島與連主管也懶得搭理的孤人

行政文書往返、公文請求發送、應付討著要證明的公家機關，非主管身分卻要承擔推諉責任的另兩個部門不願意接觸的更正事宜。內心不禁深深感到櫃台人員的陰暗與不友善。思考著想升官的人一定要帶著屬下打仗把事務推諉給別人才能得到擁載嗎?

事件檢討

三讀五對
一對，通報系統輸入密碼的人，有無點對畫面給不常使用的同仁輸入？
二對，輸入基本資料的書記，再次檢查介面，是否為通報介面?
三對，正確輸入基本資料。
四對，專師協助輸入生產資料。
五對，專師印出一四聯，共同確認是否為通報格式，一同確認雙方輸入資料。
三讀是？三方都有責任，一，經常在上傳的人，要協助叫對介面，不要冷漠事不關己，也別敷衍亂點。
二，病房書記要有憂患意識，仔細檢查面前的輸入介面。與樓上不同，很容易錯。
三，協助輸入生產資料的專師，如果最後印出來，沒注意到介面是錯的，那麼兩個月後，一定是第三個人要承擔所有的錯，跑所有的行政流程!這是沒人出頭的下場。
國民健康局，快快結案吧！