子癇前期的生產時機

7/22 那天產科急重症研習會的部分內容分享

終止妊娠的時機 :

1. > 37周

2. 血壓無法控制

3. 血小板、肝指數、腎功能惡化

4. 中樞神經症狀或子癇症

5. 肺水腫

6. 胎盤早剝

7. 重度子宮內胎兒生長遲滯

8. 不穩定的胎兒狀況 non-reassuring fetal status

小女兒學的快 --- 很愛我

2010年 小女兒陪我去辦離校手續

小女兒學東西比我快 不管是打擊 http://twitvid.com/2PF0H

或練舞 http://twitvid.com/A3KCE

現在要去考中級英檢 上次差一分 希望這次夠努力

他手上是我的碩士論文 與離校手續流程單

被要求去參加了一陣子的樂團 http://twitvid.com/3YJGK

媽媽要他陪著去學校 一路拍照 http://twitvid.com/PUYAQ

對小動物最感興趣 http://twitvid.com/WECYH

月子中心如何幫媽媽 --- 終結母奶之路

許多月子中心都是母乳終結者 ---> 1.統一給孩子吸奶嘴 造成乳頭混淆不自知 真的害到媽媽

2. 建議媽媽用吸奶器擠出來瓶餵 很糟糕 新生兒吸吮需求沒滿足 嬰兒室人員以寶寶哭鬧及尋乳反射來判斷新生兒吃飽沒
一直灌奶增奶量 使得產後媽媽不得休息 一直追著瓶餵的奶量跑
3. 把產婦當病人 一直要產後媽媽多臥床 而不是到床邊教育兒技巧 親餵知識
4. 每天磅新生兒體重 警告媽媽親餵體重長的沒牛奶餵養的好 說一天至少要長50-100公克 每天磅體重 每天警告 造成新手媽媽恐慌 懷疑自己沒奶 奶水不足 害小孩長不大
5. 護理人員沒有親餵觀念 上至護理長 下至掃地阿嫂 都建議媽媽塞奶嘴制止哭鬧與口慾或把孩子送回嬰兒室 擠出奶水來給工作人員甁餵 支持媽媽產後用力休息 而不是躺餵衝奶量 也許她們真的不會教餵母奶
6. 護理人員不清楚奶量是緣自嬰兒的需求 吸得越頻繁就製造得愈多 反而會衛教新手媽媽 要趁月子中飲食高熱量夠營養時期 擠奶儲存到月子後給孩子吃 ---- 這樣的衛教 會害媽媽製造出多餘的奶量 乳腺阻塞 乳腺炎 未來冷凍2-3個月的奶水 嬰兒聞到腥味 也未必肯吃

為了不被月子中心給誤導 造成新生兒乳頭混淆 有媽媽毅然決然逃出月子中心 回家與寶寶磨合 練習親餵技巧 這是心路歷程 http://www.youtube.com/watch?v=GtTxBgCKsGc&feature=plcp

留在月子中心的媽媽 穩住親餵 姿勢擺對 母嬰都能邊餵邊休息 絕對不會有因為餵母奶而不能休息的事發生 這是新手媽媽學會躺餵的心得分享 http://www.youtube.com/watch?v=LMz66GsKFRM&feature=plcp

初期乳腺阻塞 擠不出來 月子中心不會教親餵 新手媽媽用吸奶器拉破乳頭 後來也是親餵吸通硬塊 發動噴乳反射才有用 http://www.youtube.com/watch?v=Y4avlqeaYJc&feature=endscreen&NR=1

含乳正確是第一要務 離開乳頭技巧沒人教的狀況 乳頭破皮血淋淋 要如何防止呢
http://www.youtube.com/watch?v=zPTkKwu6uKE&feature=relmfu 咬乳頭時如何開牙關

http://www.youtube.com/watch?v=BX1Cvim3lBM&feature=relmfu 睡夢中安全移開乳頭

學會坐餵躺餵技巧 支撐物很重要
http://www.youtube.com/watch?v=8v-fW974YeI&feature=relmfu

趴餵的裝備 http://willow1992.pixnet.net/album/set/1467246

因為有決心 有毅力 方法對 ---- 新手媽媽親餵成功 新生兒體重在停留三天 3100 之後 非常快速的 每天100公克的往前衝 已經令媽媽手抖抱不動了 月子中心不再在新生兒體重上 給媽媽施壓 反而說是因為月子餐營養好所以奶水多

請新手媽媽要注意 餵對 要比吃發奶飲品還有用 餵不對 吃再多吃再好 只是肥了媽 可怕的還會塞奶 要小心阿

護理人與倫理 --- 志工與倫理

護理人 要面對的許多倫理議題 包括以下

http://www.ttcna.org.tw/webmag/traumaseminar/traumaseminarPPT/140/990423%E8%A9%B9%E9%9D%9C%E5%AA%9B%E8%80%81%E5%B8%AB.pdf

志工守則 也在十年前內政部的公告裡 http://www.wretch.cc/blog/gomighty/8524069

要尊重病人的選擇 不要折磨臨終病人 http://www.facebook.com/note.php?note_id=259037054128679

不要用自以為的愛 傷害無助脆弱的人 http://www.njtc.edu.tw/njsa/person/link-data/courage-4.pdf

母奶志工媽媽分享團的構思 --- 端節前動動腦

全職與上班母奶志工媽媽 在臉書社團也已經有將近兩年的線上輔導經驗 有些更是某些母乳團體轉戰過來的資深母奶輔導員

近日有志工媽媽提議 希望把正確的母奶觀念藉由一些管道 用上課的方式分享出去 詢問柳樹的意見 多天來一直在想怎麼讓善心善事 經過安全安心的方式 永續經營

其實內心裡很怕與利益團體接觸後 未來就會有層出不窮的複雜問題產生 志工媽媽立意是正念 做好事 不求回報 就像社團成立之初 大家也都是因為哺乳挫折與助人熱血而來 一段日子後 不也遇到一些指責志工媽媽的團員 某些人並不會因為志工媽媽是無酬勞而心存感激 適可而止 反而 會用自己的認知 挑戰社團的教法 造成管理員許多神傷 幫助人卻賺來委屈

當社團沒有自己的中心目標思想做法 想要與商業團體合作宣導母奶 以為是藉由商家能夠更加宣導母乳觀念時

一體兩面 要想想看 未來有其他商家也要求大家無償授課時 有誰能夠一一提供服務 或一一拒絕呢

我相信 只要是肯用心學習 身體力行 時時吸收新知的志工媽媽 都會是很好的母奶分享團員 也不需要依附在商業團體下 因為社團只是默默行善 並不是沒辦法走進群眾 真的不需要有類似月子餐的機構來幫忙宣傳

如果管理員媽媽或志工媽媽們 真的覺得線上回應很難讓全民得到母乳觀念的快速傳遞 希望走出去 那也不是不行

已經想到些方式 提供給志工媽媽們參考 ----

1. 能提供場地的社區婆婆媽媽產前產後 有需求的單位 管理員媽媽可以組成 『母奶分享團』 去放影片 + 座談

2. 付出時間體力的媽媽們 可以討論如何有償收取車馬費 不用像母乳講師或國際泌乳顧問價位那麼高 因為是分享

3. 因為社團人數很多 也許有許多家庭都希望有這樣的母奶媽媽能去影響長輩 志工媽媽們也可以把長輩也帶過去分享

4. 在分享前 要調查的是 --- 社區媽媽想知道的是什麼 要準備些什麼影片 投影片 事前做準備 會中錄影+記錄 回來後 在社團分享給團員 在組內討論 請沒去的志工給意見

目前 有一位粉紅媽媽正在寫提案 自己要先錄兩段自選上課題目 如果大家有不錯的想法 也可以提出來討論

雖然我是奶娃社團的創團人 但有關社團的對外活動 還是需要管理員+志工媽媽都知道 能參與 以免當社員問及對外授課之事 只有一兩個人知道 感覺會很傷心的

在佳音廣播電台分享母乳指導經驗

6/4 下雨天 公出上台北佳音廣播電台錄音

主持人 是施立民先生 社區大學的校長 也是牧師

原先 他希望我說說 母奶的好處

我說怕被媽媽們責怪ㄟ 因為好處大家都知道

但是哺乳的困難卻沒人一開始就告訴她們

於是 我們就來談談一般人 處理乳房哺乳期間的謬思

http://www.goodnews.org.tw/content.php?id=35529

說得不是很有條理 還請大家見諒 這是我第一次 上廣播電台 怕也是最後一次 柳樹有點白目 說話太直

想做問卷調查的社員媽媽請注意

因為母奶娃的創社宗旨 是為了提供哺乳媽媽在母乳餵養過程遭遇問題時 能夠在線上立即得到正確的建議與回應

這一年八個月來 社員與日俱增 一方面辛苦了幫忙加人進來的管理員志工媽媽 另一方面 兩萬四千的社員數字 莫名中吸引了一些學術調查員

目前 先只開放給社團內的泌乳顧問 顧問醫師 管理員志工媽媽等 做有關母乳諮詢時發現問題的問卷調查之用

如果其他社員媽媽 有學術上的需求 需要廣大社團媽媽協助答問卷 柳樹建議您 另開社團(成立新社團很容易) 或在您自己的臉書上開闢一區 專門加入願意參與研究的媽媽 這樣會不會比較不影響母奶娃娃考考妳社團每日大量的留言回覆呢 我們會擔心媽媽提問時 因為多位調查人員的問卷而被忽略下沉了 還請各位準博士碩士 另闢社團 把有意願的媽媽加過去 讓本社團單純做問題回應