柳大姊工作坊: 4月 2024

2024年4月30日星期二

兒時的點點滴滴，一部觸動我心的卡通----- 小學三四年級時都在幹嘛?

動畫電影 | 《兒時的點點滴滴》—成長，就從直視與接納那個獨特又尷尬的「自己」開始 (vocus.cc)

回憶兒時，摩羯座的人真的沒有快樂童年阿！

太較真，放不開，偶包重.....把喜歡都默默擺心裡放夢中。

功課普通，讀書沒方法，腦袋成天都愛胡思亂想。

女主角那種鑽牛角尖的個性，真的很有同感阿！

當然也常常發生一些被取笑欺負的委屈，有些孩童早熟但沒有被好好引導培養，就像母乳沒有被正確帶入門，被誤解了。

雖然如此，挫折重重，但是摩羯座還是堅持自己的想法，忍辱前進。

2024年4月12日星期五

就讀研究所前在李老師的協助指導下2006年發表的第一篇論文---施行剖腹產後自然生產的產婦之經驗

施行剖腹產後自然生產的產婦之經驗

The Experiences of Multipara Who Chose to Undergo Vaginal Birth after Cesarean

柳素真(Su-Chen Liu)；黎小娟(Hsiao-Juan Li)；李信慧(Shin-Huei Lee)

《實證護理》 2卷3期 (2006/09) Pp. 241-249

摘要

剖腹產率的增加雖然是全世界共同的一個現象，但台灣一直以來居高不下的剖腹產率，實在值得加以重視，而推行剖腹產後自然生產(vaginal birth after cesarean，VBAC)是降低剖腹產率的方式之一，更是未來產科醫療照護體系中應加以重視的新趨勢。本研究的目的包括：㈠探討影響婦女接受VBAC之決策因素；㈡探討成功施行VBAC產婦的生產經驗。本研究採現象學研究法。研究對象為十位曾經施行剖腹產後自然生產之產婦，以低結構的方式於產後1-2天進行訪談，每位研究對象訪談一次，每次訪談時間約30-50分鐘，所有訪談的內容均予以錄音，並以Giorgi的現象學方法分析所收集到的資料。研究結果萃取出的主要概念分為兩個部分。在「影響婦女施行VBAC的決策因素」中，萃取出六個主要的概念，包括：「生產方式利弊的衡量」、「過去的生產經驗」、「生育及為人母的個人信念」、「新生兒的自然出生時間」、「醫師的建議」及「尋求資訊」；在「接受VBAC婦女的生產經驗」中，則萃取出五個主要的概念，包括：「無法預期的產程進展」、「出乎意料之外的疼痛」、「子宮破裂的恐懼」、「比較剖腹產及自然產間的差異」及「對選擇自然生產方式的自我肯定」。依據本研究之結果，可提供護理人員依照個案的需求設計適當的諮詢或衛教方案。

關鍵字

剖腹產後自然生產；決策因素；生產經驗；現象學研究

並列摘要

Although cesarean section (CS) rates are rising in many countries around the world, the rate in Taiwan has been, and remains, comparatively high for a very long time. This condition is worthy of note, vaginal birth after cesarean (VBAC), one way to decrease CS rates, appears to be an increasingly popular trend in the future obstetric medical care system. The purpose of this phenomenological research was to explore the decision-making factors and the childbirth experiences of multipara who underwent VBAC. Ten women consented to participate in this research. Participants were interviewed in a loosely-structured way one to two days after delivery. Every participant was interviewed one time and every interview took between 30 and 50 minutes. Each interview was tape-recorded in its entirety. Giorgi's qualitative method of phenomenology was used to analyze collected data. The finding of this research can be divided into two parts. In terms of decision-making factors for multipara who chose to undergo VBAC, we identified six essential concepts. These included pondering the advantages and disadvantages of different delivery methods; the influence of past delivery experience; personal beliefs about childbirth and motherhood; the timing of natural delivery of the newborn; doctor recommendations; and seeking information. In terms of the childbirth experiences of multipara who underwent VBAC, we identified the following five essential concepts: unpredictable delivery process; unexpected pain; fear of uterine rupture; comparisons with cesarean section and normal spontaneous delivery; and self confidence in choosing VBAC. The results of this study will enable nurses to design appropriate counseling and educational programs that better address client needs.

並列關鍵字

vaginal birth after cesarean VBAC ； decision making factors ； childbirth experiences ； phenomenological research.

柳樹2008研究所畢業一路在臨床實踐母乳基層教育，2025將離開職場，守護自己的身心健康。

https://hdl.handle.net/11296/fg3d95

97年畢業論文

產後乳腺炎婦女持續哺餵母乳之生活經驗探討

Persistent breast-feeding experience in nursing women after postpartum mastitis

本研究主要目的在探討『產後乳腺炎婦女持續哺餵母乳之生活經驗』。

採質性研究法，以現象學觀點，透過半結構式訪談指引，與研究對象採一對一

的深入訪談進行資料收集。研究對象為十位產後半年內哺餵母乳期間罹患乳腺

炎的婦女。以Colaizzi 之步驟執行資料分析。

由十位研究對象所提供的資料中發現，產後乳腺炎婦女持續哺餵母乳之生活經驗主要有七項經驗主題，分別為：(1)認同母乳的好處；(2)餵母乳並非想像中的簡單；(3)處於身心不適的痛苦情境；(4)竭盡所能對抗及處理所面對的哺乳問題；(5)哺餵母乳為家庭事件；(6)苦盡甘來以自己為榮；(7)由實務中獲得經驗與秘訣。
本研究結果可提供健康照護相關人員，在接觸產後哺乳婦女遭受到乳腺炎時，能更深入了解這些婦女罹病時的內心世界，並進而提供這些婦女及其疾病具個別性與獨特性之照護策略。

113年台灣傑出護理人員服務貢獻獎(新聞稿)

柳素真專科護理師自民國69年迄今服務四十四年，歷經產房助產護士，長庚精神科病房護理師及產科專科護理師，期間曾離職進修二專及研究所；對早年似是而非的哺乳指導，直到91年因為母嬰親善醫院的十大政策介入醫院，啟動正確母乳哺餵的開始，也有機會把乳腺炎案例紀錄統整，將多年的經驗以專業研究方式完成乳腺炎媽媽的哺乳經驗質性研究。素真專科護理師心存感謝在職場與學業的路程中，總有貴人及好老師帶領，得以有機會在母乳哺餵領域中發展護理護理專業。並且受到窩心同事朋友給予精神上的加持與認同。

素真專科護理師用心推廣母乳哺餵成效卓著:於84年開始接觸民間母乳團體【國際母乳會台灣總會】迄今，以推廣母乳正確觀念為使命。在任職專科護理師輔助醫療以外的時間推廣母乳，將國外母乳正確觀念及社團母乳媽媽經驗，分享給住院中產婦。91年起協助林口長庚醫院婦產科投入母嬰親善醫院認證行列，並榮獲桃園市政府衛生局111年及112年友善哺育醫療院所獎勵第一名肯定。帶領母乳支持團體並於會後協助參加者處理哺乳問題，並帶領母乳志工媽媽在會場幫助各家庭。十二年間受惠服務達300個以上家庭。推廣母乳至各大醫療院所及產後機構，每兩年達1000-3000人次。提供產後醫護人員及家屬母乳哺餵專業協助與溫暖，屢獲民眾由衷肯定專業與正直熱情人格特質。108年協助醫院通過母嬰認證最高榮譽三年評鑑一次。103年及111年分別榮獲院方頒發「優良服務人員」殊榮。

為嘉惠哺餵母乳媽媽，設立母乳哺餵社群交流平台:素真專科護理師有感母乳問題在產前教育不夠普及，因此開始經營母乳公益網站，藉此貼文教育民眾，期能提升母乳健康識能。95年在奇摩創辦柳樹第一個部落格。99年創『臉書--母乳娃娃考考妳』公開社團與產後哺乳家庭互動解答母乳及育嬰問題，社團母乳媽媽回文近50位志工。101年社員曾達三萬人，族群遍及台灣與海外華人。社團因個人隱私因素由公開改為私密社團，目前社員2.5萬人。100年於google系統匹克邦架設部落格文章區與照片影片區。柳樹公益網站幫助許多產後想餵母乳的媽媽，迄今持續影響母乳家庭，照片影音154本點閱次數近30萬，母乳相關文章261篇匹克幫文章點閱率高達171萬餘次，影響無數母乳家庭。109年成立line母乳群組【母乳春天小站】提供住院中產後婦女互動平台，並將衛教影音文章存至『記事本』以利產後哺乳中婦女搜尋利用。並提供新手媽媽精神上的支持鼓勵。